Что вас беспокоит?
Консультация по результатам узи
Готовлюсь к операции абдоминопластика. Вчера сдавала анализы, на узи брюшной полости в желчном пузыре обнаружили камни. Я даже не подозревала об их существовании, так как никаких симптомов не было. Связалась со своим хирургом, он настаивает на удалении (абдомино+удаление желочного пузыря). Я сначала согласилась, теперь начала сомневаться, не хотелось бы терять орган, который не приносит никаких проблем и болей. Сориентируйте меня, могу ли я отказаться от удаления желчного, сделать только абдомино и на сколько для меня это не имеет последствий. Камни не большие, 5 мелких. По крови нет ни одного превышения
Здравствуйте! Обычно если конкременты присутствуют в просвете пузыря , но не провоцируют никаких симптомов, в биохимии нет отклонений и ранее в анамнезе никогда не было приступов желчной колики - то действительно нет четких показаний для удаления, то есть тактика наблюдение в динамике - узи контроль раз в год, профилактически - соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела (если есть ее избыток), достаточный двигательный и питьевой режим - чтобы не провоцировать рост имеющихся формирование новых конкрементов
Добрый день! Но при этом могу ли я сделать абдоминопластику ?
Да, так как абдоминопластика подразумевает хирургическую коррекцию кожи, жировой ткани и мышечной при необходимости для создания оптимальной формы, то есть внутренние органы не затрагиваются. Если нет острой фазы заболевания, воспалительных процессов в организме - то операция может проводиться
А как мне теперь подтвердить для хирурга, что нет острой фазы заболевания? нужно получить заключение у терапевта или гастроэнтеролога?
Какие показатели в биохимии показывают , что что-то не так?
Принятый ответ
Да, рекомендуется - оптимальнее обратиться к гастроэнтерологу для получения заключения об отсутствии противопоказаний к проведению абдоминопластики, такую справку также может дать терапевт.
По биохимии смотрим - алт аст ггтп щелочную фосфатазу билирубин общий и его фракции
В клиническом анализе крови оцениваем уровень лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина
Здравствуйте!
При отсутствии болей, дискомфорта, приступов желчной колики, а также изменения лабораторных показателей (в общем анализе крови нет признаков воспаления - уровень лейкоцитов в пределах допустимых значений, в биохимии не отмечается повышения билирубина, ЩФ, ГГТП, аст, Алт) допустимо наблюдение. Операция в подобных случаях не проводится, а абдоминопластику можно проводить в плановом порядке. Однако при
обнаружении множественных камней (более 2-3 шт) желчного пузыря размером более 5 мм , как правило, консервативное лечение в дальнейшем может быть неэффективно. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (которые могут растворять камни), в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне ее приема камни могут мигрировать в желчные протоки и заблокировать их, или перекрыть желчный проток вклинясь в шейку желчного пузыря, что в свою очередь приводит к нарушению оттока желчи и развитию механической желтухи, поэтому продолжать прием урсосана обычно не рекомендуют.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП определяются несколько мелких камней. При такой ситуации медикаментозное растворение не рекомендуется, т.к есть риск движения камней с током желчи и закупорка желчевыводящих путей.
Действительно, единственный радикальный метод лечения в такой ситуации- хирургический.
Однако, если ни разу не было приступа желчной колики ( болевого синдрома), все биохимические показатели в номере ( аст,алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции) то абсолютной необходимости в удалении желчного пузыря нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20201 ответ
- 5 Апреля 20211 ответ
- 21 Октября 202438 ответов
- 7 Ноября 202411 ответов