Что вас беспокоит?
Часто болею простудой с осложнениями и приёмом антибиотиков
Часто болею простудными заболеваниями и всегда с осложнением в виде гайморита. Поэтому всегда назначают антибиотики. Последний раз заболела 2 недели назад, к гаймориту добавился трахеит. Сдала ОАК и биохимию. Повышение только СОЭ. Восстановление идёт очень медленно даже с антибиотиками. Мне 55 лет. Заметила, что стала часто болеть простудой после менопаузы. Почему это происходит? Что сделать, чтоб не болеть так часто? Как повысить иммунитет? Из витаминов принимаю витамин D постоянно 2000 ме, периодически витамин С.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна здравствуйте, скажите пожалуйста, всю жизнь вирусные инфекции протекают с осложнениями и приемом антибактериальных препаратов? Или только после наступления менопаузы?дополнительно назначали ранее обследование- витамин Д, железо , ОЖСС, иммунограмма? Кт пазух носа и верхних челюстей без кист?
Оксана Алексеевна, здравствуйте. Да, осложнения после ОРВИ были часто и до менопаузы. Делала и КТ пазух и даже операцию вазотомию и убирали искривление перегородки. Но сами ОРВИ были не так часто, 1-2 раза в год. А после менопаузы болею по 4-5 раз за год. Ну может это просто возраст. Последний раз в декабре и тут же в январе. И восстановление долгое. Нет, на железо и на витамины кровь не сдавала.
ОЖСС и иммунограмму не делала. Да, и ещё хотела бы сказать, что каждый раз при простуде у меня очень сильный оттек носоглотки, который долго не уходит даже на фоне приёма антигистаминных препаратов. Все врачи мне говорят, постарайтесь не болеть. А как?
Татьяна, в подобном случае рекомендуют дополнительно обследование провести - иммунограмма развернутая ( иммуноглобулины, Т-лимфоциты, В-лимфоциты, фагоцитоз), витамин Д, ферритин, железо сывороточное, ОЖСС, ТТГ, т3 свободный, т4 свободный. Это минимум, нужно понять, какие звенья иммунитета необходимо откорректировать.
Оксана Алексеевна, хочу уточнить. Какие иммуноглобулины? В лаборатории есть иммуноглобулины класса А. G, Е общий, М. И не нашла в списке этой лаборатории анализ на Т-лимфоциты, В-лимфоциты и фагоцитоз. Может есть какое-то другое название? Выше прикрепила ещё один файл с результами биохимии крови, сдавала месяц назад. Там ТТГ 2.580
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
В приложенных анализах, и правда, все показатели в пределах нормы, значимых отклонений нет.
В принципе, 4-5 эпизодов ОРЗ в год (особенно в осенне-зимний период) не считаются патологией, это допустимо.
Но для оценки работы иммунитета важно не только количество простудных заболеваний, а их длительность, качество, осложнения. Обострение хронического гайморита - частая ситуация при ОРЗ, не наводящая на мысли об иммунодефицитном состоянии.
При выраженном иммунодефицитном состоянии есть обычно следующие симптомы:
- длительное течение инфекций, гнойные осложнения - гнойный отит, пневмония, абсцессы, менингит, остеомиелит, сепсис;
- неэффективность антибактериальной терапии в течение 2 месяцев;
- беспричинная потеря массы тела;
- длительное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
- снижение показателей общего анализа крови(анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
Ничего из этого,судя по всему, нет, поэтому иммунодефицит я бы не подозревала.
В подобной ситуации я бы рекомендовала обратиться к ЛОР-врачу очно для оценки состояния пазух.
Пока же можно начать собладать простые правила для укрепления иммунитета - соблюдайте режим дня, спите 7-8 часов в сутки, полноценно и разнообразно питайтесь, следите за своей физической активностью (хотя бы пешие прогулки). Принимайте витамин Д по 1500-2000 ЕД ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте в подлбных случаях
псле менопаузы снижение уровня эстрогенов приводит к ослаблению местного иммунитета слизистых дыхательных путей, их сухости и ухудшению защитных свойств, поэтому простудные инфекции и бактериальные осложнения тот же гайморит, трахеит и возникают чаще и протекают дольше. Возрастные изменения иммунной системы, хроническое воспаление слизистой носа и пазух, а также частые курсы антибиотиков также замедляют восстановление. Повышенное СОЭ при нормальных остальных анализах отражает затяжную воспалительную реакцию, а не иммунодефицит. Для снижения частоты заболеваний важно лечить и профилактировать хронический риносинусит промывание носа солевыми растворами, контроль у ЛОР-врача, нормализовать сон физическую активность и массу тела, скорректировать дефициты ферритин, витамин D, В12, поддерживать уровень витамина D в целевом диапазоне, избегать необоснованного приёма антибиотиков и рассмотреть вакцинацию против гриппа и пневмококка. Специальные «иммуномодуляторы» без показаний не рекомендуются, так как не доказали эффективности.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20222 ответа
- 3 Марта 20228 ответов
- 21 Июля 202234 ответа
- 5 Ноября 20232 ответа