Какой протез синовиальной жидкости выбрать?

Константин Тищенко20 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. При выборе гиалуроновой кислоты исходят из того, чтобы одна инъекция обеспечила достаточное наполнение сустава.
Лазить в сустав 2, а тем более, 3 раза - это повышенный риск осложнений.

2. Так же нужно понимать, что эффект 12 месяцев - это весьма оптимистичный прогноз для любого препарата.
Это завышенные ожидания. Средний срок работы препарата 7-8 мес. Крайние значения 6-12 мес.

3. Отёк сустава (синовит) - это противопоказание для введения гиалуроновой кислоты.
Сначала нужно вылечить синовит, потом вводить гиалуронку. Иначе будет обострение болей.

4. Больше - не значит лучше.
Для среднего пациента (не очень крупного или мелкого) оптимальное количество гиалуроновой кислоты для коленного сустава - это примерно 60-80 мг +\-.

Для первого раза я бы выбрал один укол Флексатрон Кросс (предпочтительно) или один укол Гиалджект 2,2% - 3,0.
Больше не нужно. Этого вполне достаточно, чтобы оценить эффект и, вообще, понять, насколько Вам помогает гиалуроновая кислота.
Она не является Панацеей и некоторым пациентам не помогает вовсе.
Второй раз Вы уже сами будете ориентироваться больше Вам ввести или меньше, или была применена оптимальная доза. Удачи.

Андрей Кандалов20 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Все описанные препараты имеют один и тот же состав и, следовательно, механизм действия. Средний "срок работы" их в полости сустава индивидуален, зависит от тяжести изменений в суставе, телосложения человека, болевого порога и т.д. - от 6 до 10 месяцев (по личным наблюдениям, поскольку пациенты повторно приходят где-то через год). Я лично использую в практике двухкомпонентный препарат - Гиалуром CS. Это однократник (одна инъекция), в составе которого имеется гиалуронат натрия и хондроитина сульфат. То есть гиалуроновая кислота и хондропротектор. Препарат имеет хорошую вязкость, высокую концентрацию действующих веществ. Эффект (по личным наблюдениям) "на конце иглы", то есть сразу после инъекции.
В любом случае выбор только за Вами. Многое зависит от стоимости препарата. На рынке есть еще Хиаллонг Про. очень достойный представитель ряда препаратов гиалуроновых кислот.
В любом случае выбирайте не курс, а однократное введение, чтобы лишний раз в сустав иглой не лазить.
Остались вопросы или возникли новые, готов ответить.

Расул Гелимов20 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Михаил! Данные препараты гиалуроновой кислоты примерно одинаковые по механизму и эффективности, преимущества одного препарата над другим нет.Выбор за вами
Если взять препарат меньшей концентрации ,то понадобится 2-3 инъекции ,если большей концентрации ,то одна инъекция.
При 2-3 кратном введении терапевтический эффект выше, чем при однократном .
Также в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)


-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко21 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень хорошие отзывы о Гиалджекте. Гиалджект — это стерильный вязкоэластичный гель на основе гиалуроновой кислоты, который применяется в ортопедии, ревматологии и спортивной медицине для внутрисуставного и околосухожильного введения, чтобы уменьшить боль, улучшить подвижность суставов и восстановить свойства синовиальной жидкости при остеоартрозе, травмах связок и сухожилий, а также других патологиях опорно-двигательного аппарата. Он работает как смазка и амортизатор, замещая недостающую синовиальную жидкость и обеспечивая пролонгированный эффект. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Василий Георгиев22 Января

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в плечевой сустав можно делать однократно укол, например Русвиск Форте 3 мл. Из предлоденных вами выбрал бы Синтесин форте, 3 мл, обычно он тоже однократный.