СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по поводу анализов. Есть некоторые значения в ОАК повышены( лимфоциты) а нейтрофилы вроде понижены. Еще с рождения у ребенка повышен АСТ. Был 51 в год , в прошлом году 34,4. Ходили к гастроэнтерологу но врач сказал что всё в порядке. На тот период ещё сделали УЗИ брюшной полости. Всё было хорошо. Надеялась что понизился но всё же- нет. Бывает кровь из носа идёт. Раз в месяц. Иногда 2. Меня это тоже беспокоит. Аскорутин пропили и на время ( примерно год) остановились. Наш педиатр успокаивала, говорила что всё хорошо, сосудики слабые. На данный момент меня волнует повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы. Я на сколько помню их вместе смотрят и не очень это хорошо. Очень сильно кричала, плакала перед анализом. Девочка. Возраст-6 полных лет. 22.02 будет 7. Рост 116, вес 19,5.

Удалили аппендицит в 2024 году.
6 лет
20 Января ·Просмотров: 25·Мариана, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: признаков активного воспалительного процесса нет.
Увеличена Щелочная Фосфотаза. Может быть признаком, говорящим о перенесенном инфекционном заболевании так и о патологии костной ткани (смотрится вместе с фосфором и кальцием) или печени (АЛТ, АСТ, биллирубины...)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

Спасибо за ответ

Пересмотрел анализы. Да, действительно, нормы даны для детей от 15 до 17 лет.
Щелочная Фосфотаза в норме на 6-7 лет от 142 до 335, тромбоциты до 450. Нарушений при детальном анализе не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

Спасибо

Будте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Чаще всего лаборатория дает референсные значения для взрослых, на них не ориентируемся.

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для перенесенной вирусной инфекции или контакта организма с вирусом
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта организма с вирусом

По биохимическому анализу крови всё в пределах возрастной нормы
АСТ до 40
АЛТ до 40
Щелочная фосфатаза у детей с 1 до 10 лет до 350

Коагулограмма хорошая, соответствует возрасту (МНО норма 0,8 до 1,2)

Ферритин немного понижен (норма от 30) - признак латентного дефицита железа. В таких случаях обычно рекомендуется назначение препаратов железа, например, Мальтофер или Феррум Лек на 3 месяца с контролем ферритина и общего анализа крови через 1 месяц.

Так же периодическое кровотечение из носа может быть связано с дефицитом железа, близким расположением сосудов в носу к слизистой, сухой воздух дома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

Спасибо большое ❤️

Не за что 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови, имеются признаки перенесённые вирусной инфекции, это повышение лимфоцитов в абсолютных значениях и в процентах соответственно снижены нейтрофилы также в процентах,
тромбоциты в норме, у детей норма от 150 до 500 ,
Снижено содержание гемоглобина в эритроците, но учитывая что остальные показатели красной крови такие как , гемоглобин, эритроциты и остальные индексы в норме, признаков анемии и железодефицита нет;


Насчёт биохимических показателей:
АСТ у детей в этом возрасте, в норме до 40 , остальные биохимические показатели в норме;

В целом по всем показателям ничего критичного нет, всё хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

Огромное спасибо

Рада была помочь 🌹🌹 пусть растет здоровым 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам могу сказать следующее:
1. Общий анализ крови. Гемоглобин, эритроциты в норме. Незначительное снижение концентрации гемоглобина, остальные эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме ( у детей допустимы показатели до 500-600х10*9/л). Также тромбоциты являются очень "нежными" клетками. Для точного их определения рекомендуют анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле указаны нормы взрослых. Количество лимфоцитов допустимо для данного возраста. Действительно, количество нейтрофилов должно по возрасту быть больше, чем количество лимфоцитов. В анализе нейтрофилов меньше. Но эти изменения в рамках нормальных показателей, это может быть связано со встречей организма с вирусом, а может быть индивидуальной особенностью (надо сравнивать несколько анализов).
2. Биохимический анализ.
Ферритин в норме. Но оптимальным считается показатель более 30. В данном случае можно добавить богатую железом диету и посмотреть данный показатель через месяц. При сохранении на таких же цифрах рассмотреть вопрос о приеме препаратов железа (это не анемия, а латентный дефицит железа).
АСТ - у детей данного возраста норма до 48, поэтому отклонений нет.
ЩФ - у детей в норме до 300-335, так как идет активный рост костей.
МНО у здоровых людей может быть до 1,15.
Поэтому можно сделать вывод об отсутствии явной патологии по данным обследования.

По носовым кровотечениям.
Обычно рекомендуют обследование по порядку:
1. Анализ крови (патологии не выявлено)
2. Консультация окулиста (осмотр глазного дна с целью исключения повышенного внутричерепного давления)
3. Если патологии нет, то консультация ЛОР, так как чаще всего носовые кровотечения связаны с ломкостью сосудов.
Обычно рекомендуют:
-головные уборы в жаркое время года
-отказ от бань
-ограничение сосудосуживающих средств в нос
-курсы аскорутина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

К окулисту ходили. Всё хорошо. А лор и действительно назначил нам аскорутин. А вчера с утра горло у неё болела. Этого может быть достаточно чтобы лимфоциты и нейтрофилы таким образом отклонились?

Могло повлиять. При вирусных инфекциях обычно снижается количество нейтрофилов, может возрастать количество лимфоцитов, так как идет активация иммунной системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

Спасибо большое

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По биохимии показатели без отклонений. Коагулограмма соответствует возрасту . Снижен уровень ферритина в норме он от 30, рекомендован прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, не совмещать с молочными продуктами , с контролем показателя через месяц . У Лора не были по поводу носовых кровотечений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

У Лора были. Просто прописал аскорутин . Ну ещё сказал что немного искривление носа есть. 🤔 Она не падала, не ударяла. Врач говорит что такая особенность значит , строение носика

Да слабость сосудов , в таком случае показан аскорутин

 - отвечает  СпросиВрача –
Мариана
Клиент

Поняла. Спасибо большое 🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.