Расшифровка анализов , терапевт , эндокринолог

Наталья Тимофеева20 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом анализы у вас нормальные. Срб в одном бланке повышен незначительно. Понижение глюкозы при взятии крови из Вены возможно до таких цифр в норме.
Немного повышен плохой холестерин ЛПНП - рекомендуется средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физическая активность, можно омега3кислоты (например, омакор 2 капсулы в сутки 2-3 месяца). УЗИ сердца, УЗДГ сосудов в норме. По ЭКГ есть экстрасистолический- можно препараты калия и магния (аспаркам, панангин по 1 табл 3 раза в день 10-14 дней в квартал). По узи органов брюшной полости есть камни в желчном, стеатоз, по фгдс есть эрозивный эзофанит. Желательно сдать кал на антиген хеликобактера и с результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Виолетта Габдрахманова21 Января

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.

Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.

В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Гормон (ТТГ) и креатинин в норме, что говорит о нормальной функции щитовидной железы и почек.
Незначительное снижение уровня глюкозы и наличие кетонов в моче может быть связано с длительным голоданием перед анализами.
Общий холестерин, печеночные ферменты АЛТ и АСТ в норме, что указывает на нормальную функцию печени.
В общем анализе мочи особых отклонений нет, но моча концентрированная, что может быть связано с недостаточным потреблением воды. Рекомендуется употреблять не менее 30 мл воды на килограмм веса в сутки.
В ультразвуковом исследовании обнаружены два конкремента в желчном пузыре, что требует консультации хирурга, так как конкременты в желчном пузыре удаляются только хирургическим путем. Конкременты в желчном пузыре размером 3 см являются достаточно крупными. Однако, при отсутствии симптомов, таких как боли в верхней части живота, тошнота, рвота, отрыжка горечью при приеме жирной пищи, можно наблюдать за состоянием. Важно помнить, что камни в желчном пузыре это "мина замедленного действия", и их поведение через 5, 10 или 15 лет непредсказуемо. В любом случае они уже никуда не денутся, удалять только хирургически.

Елена Анисимова21 Января

2.8

Врач КДЛ

507 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом у вас неплохие результаты .
В ОАК крови критических изменений не выявлено.
Анемии нет
Тромбоциты в норме
Признаков острого воспаления нет
В биохимии крови явных нарушений в работе органов и систем нет .
ОАМ тоже все хорошо.
По узи ОБП выявлены конкременты желчного пузыря . Данное состояние требует наблюдение, так как разрешается только хирургическим путем . Камни долго могут не беспокоить . Так что для дальнейшей тактики проконсультируйтесь с хирургом.
Выявлен поверхностный гастрит.
Следует провести тесты на helicobacter pylori — определяют наличие инфекции, провоцирующей воспаление. Такие как дыхательные тесты (быстрые и безболезненные), серологические анализы крови на антитела и ПЦР-диагностика, выявляющая фрагменты ДНК бактерии.
Поверхностный гастрит это обратимый процесс на него еще можно повлиять.

Здоровья вам !

Алина Афанасьева21 Января

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (MPV) не несет никакой клинической значимости. В лейкоформуле показатели находятся в пределах допустимой нормы, признаков активного воспалительного процесса нет. Общепринятым нормальным уровнем эозинофилов считается уровень до 0,5 в абсолютном значении, изменения в процентом соотношении не несет значимости. В целом, подобный результат общего анализа крови не говорит о какой-либо патологии, а вполне соответствует физиологической норме.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л, наличии хронических заболеваний (артериальная гипертония), как правило, рекомендуют прием статиновс соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы
по типу жировой инфильтрации (жировой гепатоз, липоматоз), это состояния, которые возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда например, имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела (при избытке), увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), ограничить употребление алкоголя. Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
Камни в желчном пузыре к сожалению крупные, консервативно их уже не вылечить, поэтому если есть приступы желчной колики, боли и дискомфорт рекоменджут консультацию хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении. Если же ничего не беспокоит, то достаточно наблюдения, не переедать, пить больше жидкости.
Недостаточность кардии - это соктояние при котором происходит недостаточное смыкание нижнего пищеводного сфинктера в результате чего может происходит заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод и может воднкиать его воспаление (эзофагит). Обычно в таких случаях рекомендуютсоблюдение антирефлюксного режима: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка). Если беспокоит изжога, ком в горле, отрыжка, то рекоменджут прием препаратов.
В целом, вы уже на верном пути, сбросили хорошо вес, поэтому при дальнейшей коррекции образа жизни, будут значительные улучшения.

Евгений Зимков21 Января

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результаты анализов без серьёзных отклонений.
Однако по результатам инструментальных исследований выраженные отклонения, к сожалению, есть.
В частности: по результату УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлены конкременты (камни), что характерно для желчнокаменной болезни.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют соблюдать лечебную диету.
А именно: лечебный стол номер 5 по Певзнеру.

Кроме того, по результату ЭФГДС (гастроскопии) выявлены признаки гастрита.
Причины гастрита могут быть различными.
Одной из наиболее распространённых причин гастрита является носительство бактерии хеликобактер пилори.
Для исключения хеликобактерной инфекции желательно выполнить уреазный дыхательный тест.

Выздоравливайте!