Что вас беспокоит?
Это раковые лимфоузлы?
Два года назад в феврале 24 года нащупала лу за левым ухом. Пошла к Лору , сказала он не по ее части но поставила хронический танзилит ! Все узи с самого начала прилагаю . Не болел , не краснел . Случайно нащупала после ванны , когда делала массаж шеи. Он мне не дает покоя чисто морально . По крови легкая анемия , но она у меня была задолго до лу и беременности ( кесарево в 19 году). Пробки часто появляются , от дочки стала часто хватать орви , горло болит часто после переохлаждения . Пугает последнее узи , которые сделала сегодня . 1. Увеличилась короткая ось у левого лу , это на сколько Критично? 2. Что такое «нарушена дифференцировка на мозговое и корковое вещество? Это раковое ? 3. Похоже на лимфому ? Вялотекущую или ходжкина? 4.как срочно бежать к гематологу и онкологу? 5.нужна ли биопсия обоих узлов у которых изменения и моего большого? 6.могут ли заушные воспаляться на танзилит? И могут ли быть теперь увеличены всю жизнь? 7.что то злокачественное уже проявилось бы за 2 года? Сегодня узист еще сделал без протокола узи других групп шейных и над/подключичных сказал там все хорошо, последние не визуализируются ( хотя прошлый врач их описала , а сегодня узист сказал такого быть не должно возможно узистка их спутала ) Перед тем как нащупать лу в январе всей семьей переболели ротавирусом сильным . А в 25 году в апреле лечила эрозию желудка и хелико бактер ! Недавно убрала пробку слевой миндалины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного лимфопролиферативного процесса.
Имеются доброкачественные изменения реактивного (воспалительного) характера, об этом говорит их правильная форма и короткая ось менее 15 мм.
Изменение дифференцировки так же может свидетельствовать в пользу воспалительного процесса.
Консультация онколога или гематолога, так же, как и проведение биопсии не требуется.
Данная группа лимфоузлов может реагировать на воспалительный процесс в ЛОР органах. Если тонзилит носит хронически характер, то лимфоузлы так же будут увеличены.
А лимфома не может так проявляться? Просто уже два года в страхе , еще и лор добила что типо заушные не относятся к носоглотке!! Нужен гематолог
Ближайшее время я не болела , но болела очень шея я ее застудила ( уснула с открытым окном)
По фотографии не видно онко? Просто пугает что они затемненные
Они и должны так выглядить по узи. Признаков лимфомы нет.
Увеличение их возможно, если были воспалены ткани шеи (когда застудили).
За 2 года бы что то уже проявилось бы из онко?
Начиталась и насмотрелась видио где люди говорят что рак у них формировался годами
?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Короткая ось лимфатического узла всё ещё не превышает порогового значения-15 мм. Соответственно , такие размеры узлов не вызывают настороженности в отношении злокачественного процесса.
2. Нарушение дифференцировки также характерно для реактивной лимфаденопатии, это не является специфическим признаком поражения лимфоузла.
3. По представленным данным нет никаких подозрений в отношении лимфомы вялотекущей ,или Ходжкина, или другого лимфопролиферативного процесса, или метастатического поражения. Лимфатические узлы изменены реактивно в ответ на воспалительный процесс.
4. Показаний для консультации гематолога и онколога нет. Так же как нет показаний для регулярной оценки лимфоузлов по УЗИ в динамике. Реактивная лимфоденопатия встречается практически у всех, не является патологией как таковой. Лимфатические узлы-это органы иммунной системы, они в норме реагируют на воспалительный процесс.
5. Показаний для биопсии или других дополнительных обследований также нет.
6. Заушные лимфатические узлы и большинство узлов в области головы и шеи реагирует именно на воспалительные заболевания ЛОР органов, зубочелюстной системы, вирусные инфекции. И реактивная лимфаденопатия часто сохраняется в виду того, что тонзиллиты, фарингиты,смнуситы и пр .обостряются или периодически возникает ОРВИ.
7. Да, такая картина не характерна для злокачественного процесса.
А почему тогда лор отправляет к гематологу ? Вот только она меня всю переполошила , и я теперь никак не успокоюсь .
За 2 года бы уже что то проявилось бы другое ?
Они могут такими остаться навсегда ?
Я могу сделать биопсию сама ? Без направления ? У меня просто паника по поводу лимфоузлов
?
Я ответила на комментарий
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечая на ваши вопросы хочу сказать, что ничего критичного порезультатам нет. Подозрений на злокачественный процесс, лимфому нет.
Отмечается лимфаденопатия, которая может быть и при некоторых инфекционных заболеваниях.
Стоит сделать исследование крови на антитла к ВИЧ, ВЭБ, токсоплазме, ЦМВ, токсокаре. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
При хронических инфекциях лимфоузлы становятся дибо местом обитания вирусов, либо начинают активнее продуцировать иммунный клетки, в результате чего увеличиваются.
За два года было бы уже что то злокачественное? Почему нарушена дифференцировка?
Признаков злокачественности нет. Дифференцировка может нарушаться, когда длительно сохраняется увеличение.
Они могут такими остаться ?
Просто я слышала что лимфома может формироваться годами , и я очень переживаю
Лимфоузлы могут длительно сохраняться одного размера. Данных за лимфому нет.
Как ее можно исключить чтоб успокоится ?
Поговорите с онкологом, что вы хотите сделать биопсию этого лимфоузла.
А вообще по узи видно онко?
При онкологии есть специфические изменения по УЗИ
А может быть такое что рак есть но лу не заражен и он нормальный ? Или они сразу поражаются
Если поражен лимфоузел, то он будет измененный и это видно.
Сейчас прочитала в интернете , что заушные лу не реагируют на танзилит и мне об этом сказала лор ? Это правда?
Отдельно заушные лимфоузлы не увеличиваются при тонзиллите, только если вместе с подчелюстными и шейными.
Ну значит все таки мне нужно искать причину .
Надо обследоваться на хронические инфекции.
На какие
В самом первом моем ответе я написала, какие инфекции могут приводить к увеличению лимфоузлов и на что нужно обследоваться.
ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ, токсоплазмоз, паразитозы.
А что нужно именно ? Там же есть какие то ли антитела или антигены
Как правильно называются анализы
И если будет все отрицательно или положительно что дальше делать?
Вич методом ИФА 4 поколения
ВЭБ антитела G к ядерному и капсидному антигенам
ЦМВ и токсоплазма антитела М и G
антитела G к токсокарам, трихинеллам
По результатам определиться с дальнейшей тактикой. Предугадать что покажут анализы нельзя.
Щас вспомнила момент, я в январе 24 года заболела очень сильно ротовирусом вместе с мужем и дочкой . И получается в феврале я нащупала свой лу . А 8 марта дочь свалилась с коксаке
Это могло как то тоже повлиять?
При любой острой инфекции возможно ухудшение течения, реактивация возбудителей хронических инфекций.
Контакт с вирусом,ПЕРЕНЕСЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ МОГЛИ ПОВЛИЯТЬ НА АКТИВНОСТЬ ИМЕЮЩИХСЯ ВИРУСОВ, что и привело к увеличению лимфоузлов.
Я просто панически боюсь онкологии. Кто то говорит что она быстро развивается , кто то говорит годами. У меня уже истерики дома . Я живу в маленьком городе, где нет узких специалистов ( инфекционист , иммунолог , гематолог онколог) и из за этого сложнее кататься в область . Плюс там тоже не особо много врачей и у многих плохие отзывы ! Да и очень боюсь если честно ехать к такому врачу :(
Какие анализы кроме на инфекции еще можно сдать? Моральное состояние ужасное просто я не могу расслабится и существовать
Сдавайте на инфекции, анализов и обследований разных много, на все сдавать не получится. На онкологию не похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Лимфатический узел в течении времени может вести себя по разному (увеличиваться и уменьшаться)
2. Данных за раковый процесс нет, это просто морфологическая структура
3. Для исключения нужен очный прием врача гематолога
4. При увеличении лимфатического узла в динамике более чем на 2,5-3см
5. Нужна очная консультация врача гематолога
6. Лимфатическая ткань - защита наша. Ее увеличение может быть из за хронических очагов инфекции ( тонзиллит, кариес зубов, синуситы, гаймориты итд)
7. Да 2 года срок большой - если бы процесс носил злокачественный характер все бы проявилось намного ранее.
К гематологу все таки нужно? На биопсию?
В первую очередь стоит посетить очно врача, затем врач осмотрит и решит показана биопсия или нет. Но перед началом приема гематолога стоит исключить все возможные хронические очаги инфекции - ЛОР органов, стоматологических заболеваний.
У меня хронический танзилит и есть кариозные зубы. Как их исключить? Стоматолог понятно , а вот танзилит уже не получится так как есть гэрб
Главное при хроническом тонзиллите его санация - сдача мазков из носа и зева на микрофлору - при отрицательном анализе - ремиссия. При высеве же условно патогенной флоры в носе или зеве санация у ЛОР врача
Просто пробки появляются часто, к Лору не находишься . Да и она внятного ничего не сказала
Сказала только полоскать после еды и не допускать гэрб
Эти лимыоузлы могут перейти в рак ? Как быстро нужно идти к гематологу ? Просто в центре гематологи в области ( я живу в маленьком городе) запись на 2-3 мес вперед
Платных всего 3 врача и то отзывы плохие
Нет от хронического тонзиллита лимфатические узлы в новообразования не переходят. Многие врачи так же рекомендуют проводить бициллинопрофилактику при хронических тонзиллитах.
А как исключить онкологию? Может кровь сдать какую?
В родословной рака не было ни у кого. ( только у дальних родственников )
Или это только полная биопсия узла? Просто кроме него ничего не тревожит
Слышала что лимфома может годами формироваться
Ели лимфатический узел в динамике увеличивается и более 3см - то на очном приеме врач решит вопрос о биопсии
Лимфома это злокачественный процесс для него характерно увеличение одного или более лимфоузлов с последующим ростом ( лимфатический узел всегда увеличивается и не уменьшается!), так же характерно слабость, снижение веса и появление лихорадки более 38С
Ну мне все равно нужно показаться врачу? Или можно отпустить ситуацию и просто отслеживать их на узи?
Если лимфатические узлы после острого состояния уменьшаются в динамике - то не стоит переживать. Если уменьшения нет, а идет только рост и ухудшение общего состояния то показана очная консультация гематолога.
Ухудшений состояния нет, только тревожность
Размер плюс минус скачет , но сильного роста за 2 года не было
Если роста за 2 года нет -то не стоит переживать, у Вас все хорошо!
Просто смущает что нарушена дифференцировка и что короткая ось стала 9 мм
Сейчас прочитала в интернете , что заушные лу не реагируют на танзилит и мне об этом сказала лор ? Это правда?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фото данных за онкологию и онкопроцесс нет, возможно из - за хронического тонзиллита происходит увеличение лимфатических узлов.
Поэтому можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (при выявлении бактерий можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом)).
Показаний для обращения к онкологу и гематологу пока нет.
А гематолог что будет делать? Биопсию? Могу ли они остаться такими на всю жизнь?
Пугает измененная дифференцировка
Я проходила в апреле 24 года терапию от хелико двумя антибиотиками ( флемоксин 1гр и кларитромицин 0,5 мг 2 раза в день 14 дней )
После родов выявили аллергию на цефтреаксон
Показаний для приёма гематолога пока нет.
Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору.
Скажите пожалуйста а могут ли они остаться такими навсегда?
Обычно если выявить причину инфекции (бактериальную, вирусную) и пройти против нее лечение , то лимфоузлы должны уменьшится в размерах.
А разве хронический танзилит можно вылечить?
Можно уменьшить количество обострений (если лечить чувствительным антибиотиком (бактериофагом) выявленную бактериальную флору + проводить профилактику от простудной заболеваемости (проветривание, влажная уборка помещений, побольше приема жидкости).
Да вот профилактика постоянная , так как дома ребенок тоже часто болеет после школы
Если было бы онко за 2 года была бы динамика ?
Все верно, была бы отрицательная динамика.
А лимфома может расти пару лет?
Все верно, может прогрессировать несколько лет
Получается мне все равно стоит ее исключать?
Врачи онкологи выше написали что онкологию можно исключить. Поэтому волноваться не стоит
Ну они меня не видели 😓 я ищу успокоение но что то не получается
Не знаю что делать даже
А какие антибиотики и бактериофаги назначаются при плохой Флоре?
И как правильно анализ называется ?
Сейчас прочитала в интернете , что заушные лу не реагируют на танзилит и мне об этом сказала лор ? Это правда?
Здравствуйте. Можно взять содержимое лимфоузла на посев на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам (бактериофагам)
Это пункция?
Здравствуйте. Все верно, пункция
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20162 ответа
- 6 Февраля 202022 ответа
- 14 Мая 20208 ответов