Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ
Добры день, сделал узи ЩЖ, это рак ? Что делать, анализы буду завтра сдавать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме, не увеличен. Описаны узлы разных размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Так как один из размеров узлов (конгломерат) более 20 мм, то нуждается в пункции
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сделать это нужно до пункции
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
По самочувствию что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, а конгломерат это что то страшное?
Нет. Это называется скопление нескольких узлов в один. Важен именно клеточный состав
Анастасия Алексеевна, боюсь биопсию, если онкология то мне будут удалять щитовидку?
ТАБ - это малоинвазивный вид диагностики. По болевым ощущениям сравним с внутримышечным уколом
Даже если вдруг по результату окажется злокачественное образование (что не часто), то проводят оперативное лечение. Обычно злокачественные образования щитовидной железы требуют лишь проведения операции
Качество жизни не страдает в случае удаления железы, так как назначают заместительную терапию
Анастасия Алексеевна, а шанс рака по описаннию в узи какой?
Риск того, что это злокачественное образование, составляет 2-4%
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, так как узлы больше 20 мм нужна пункционная биопсия, ещё стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов, на ттг для оценки функции щитовидной железы. Только после пункции можно узнать характер образования
Ленар Равилович, а на медулярный рак какой шанс и какой прогноз? Просто чуство инородного тела в горле появилось еще в сентябре того года, ходил по лорам и вот только сейчас решил сделать узи щж. Могли он уже дать метастазы и прочее?
Ленар Равилович, и пункцию мне будут делать всех узлов или только тот, что более 20мм?
Пункцию делают подозрительных узлов. Какой шанс, прогноз сказать невозможно, только анализ показывает. Риск злокачественности всего лишь до 4%
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Показана пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Здравствуйте
По представленному вами протокола узи объемной щитовидной железы в норме (обычно правая доля всегда больше, чем левая доля в объеме - это тоже нормально).
Описанная гипоэхгенные образования с тенденцией к образованию конгломератов не совсем типичны для рака щитовидной железы.
Так же кровоток не усилен, микрокальцинатов и др злокачественных признаков нет.
В таком случае рекомендоваться оценить уровень ТТГ, свободного т4, антител к тпо (исключить аутоиммунный тиреоидит), кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).
У вас есть жалобы на самочувствие, если болезненность по передней поверхности шеи?
Татьяна Андреевна, иногда бывают покалывания, могут проявлятся при поворте головы и не всегда, но обычно когда стрессую. Чуство, что в яремной ямке что мешает при употреблении пищи твердой, но опять же не всегда, был у Лора, он осмотрел кабелем с камерой, сказал есть подозрения на гэрб. Вот с неделб назал появились боли в области паха, но они гулящие и зависят от положения тела, иногда отдает в ногу или спину. После сна боли в области паха нет, но минут через 15 плавно нарастают. Не знаю связано ли это с щж. Как я понял, беспокоится не стоит, есть шанс, что это доброкачественные изменения?
Да, вероятнее это доброкачественные изменения щитовидной железы, но они требуют контроля.
С болями в паху необходимо обратится к хирургу для исключения паховой грыжи.
Татьяна Андреевна, а что значит лоцируется можественные гом эхогенные включения округлой формы 3-5мм? Это как то опасно?.
Постараюсь описать другими словами
В ткани щитовидной железы выявлены множество участков округлой формы размером 3-5 мм
То что по фото вы видите как очень темные (почти черные ) включения
Так как образования маленькие - данные изменения не опасны
При таком описании необходимо исключить тиреоидит.
Существует еще подострый тиреоидит - там так же могут быть выявлены изменения структуры железы (но описание не типично для него), при лабораторной диагностике повышенны СОЭ и СРБ
Так же характерно повышение температуры тела и боли в шее
Для исключения данной патологии достаточно оценить оак+соэ, СРБ
Татьяна Андреевна, а вот то, что в описании написано формируют "подобие узлов" - это как понимать? Правильную ли формулировку дал врач УЗИ? И если я пришлю фотографии узии в более хорошем качестве, сможете посмотреть?
Есть так называемые ложные узлы при аутоиммунном тиреоидите, когда зоны воспаления (гипоэхогенные = очень темные участки) прилежат друг другу и создается впечатление о наличии узла
Если антитела к тпо будут высокие - эти участки соответственно и будут измеренная ткань щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита
Татьяна Андреевна, я правильно понимаю, что пока что незивестно узлы это или нет и только после анализов можно будет уже определить?
По эхограмме (фото) конечно судить сложно, но следует исключить тиреоидит.
Обычно истинные узлы все же выглядят по другому
Татьяна Андреевна, извиняюсь за столь большое количество вопросов. А вот редкое повышение темперуатуры до 37 - 37.2. Усталость, вялость, мышцы побаливают ( вообще ощущения как при заболевании ОРВИ ), может ли это спровоцировать "узел" который у меня нашли или онкология?
Принятый ответ
Сам по себе узел к подобным симптомам не приведет, но нарушение функции может сопровождаться подобными симптомами.
Также при подостром тиреоидите возможно периодическое повышение температуры тела (особенно к вечеру)
Татьяна Андреевна, спасибо Вам большое, вы меня сильно успокоили.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования более 20мм. При выявлении данного образования рекомендуют пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав узелка.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20231 ответ
- 31 Октября 20249 ответов
- 16 Октября 20253 ответа