Что вас беспокоит?
Сердцебиение, чувство замирания сердца.
Здравствуйте. Беспокоит сердце. Ощущение сердцебиения, чувства замирания. Особенно к вечеру и в ночное время. Кардиолога нет. Терапевт по результатам ЭКГ и УЗИ сердца проблем не видит. Назначил только беталок по 12,5 мг 2р/д. Давление и результаты анализа крови в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно это беспокоит? После чего возникает ? При нагрузке ? При стрессе? Можете прислать результаты холтера и узи сердца . Возможно есть аритмия или экстрасистолия. По анализам сдавали общий анализ и биохимию?
Здравствуйте. Прикрепила.
Возникло на фоне приливов Климактерический синдром. С ноября месяца.
Да, ОАК и биохимию крови сдавала.
Холтер не назначался
Скажите на фоне беталока пульс сколько ?
Холтер желательно сделать , так как на фоне гормональных перестроек может быть появление экстрасистол
Пульс 65 75
Бывает больше 80
Пока нет возможности сделать холтер. Беталок продолжаю принимать.
Пока продолжайте принимать беталок , а после холтера нужно будет решить вопрос о терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Есть признаки атерокслероза, но не критично.
Если есть жалобы на перебои, замирания, то надо сделать холтеровское мониторированрие экг для уточнения. на фоне беталока стало лучше?
Улучшений не отмечаю.
Поняла. Тогда стоит сделать холтер и от этого уже отталкиваться в лечении. пока можно использовать препараты магния
А какой именно магний принимать?
Можно использовать магнерот по 500 мг 2 раза в сутки
Понятно. Спасибо.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений не определяется.
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в норме, полости не расширены, клапаны адекватно функционируют, то есть структурных изменений сердца не выявлено.
То есть по результатам экг и ЭхоКГ значимых изменений не выявлено.
Данное состояние возможно обусловлено гормональной перестройкой на фоне климактерических изменений. Исключали дефицитные состояния, сдавали оак, ферритин, гормоны щитовидной железы? Делали Холтер?
Здравствуйте. Холтер не делала. Кровь и гормоны щ.з в норме. Прохожу лечение у гинеколога в связи с Климактерический синдромом. Приливы жара, особенно ночью. На фоне приливов и начались сердцебиения.
Дополнительно можно пройти Холтер для исключения значимых аритмий
Но обычно в таких случаях сердцебиение связано с гормональной перестройкой
И оно уходит при переходе в климакс
На фоне лечения у гинеколога по сердцебиению стало легче?
Принимаю гормональные препарата только 2 месяца. Приливы жара немного уменьшились, но сердцебиение беспокоит.
А значения давления какие обычно?
Давление нормальное.
В таком случае можно попробовать прием рекомендованного беталока для снижения ЧСС
Но данный препарат влияет и на АД, доза маленькая, поэтому значимого снижения быть не должно
Но давление будет снижаться ощутимо, то можно перейти на ивабрадин (урежает ЧСС и не влияет на АД)
Понятно. Спасибо
Рада помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего вы ощущаете экстрасистолию ,в норме из может быть до 1 тыс в сутки и при нормальном узи они как правило не опасны в таком случае обычно рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер ,так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Так же по узи отмечен атеросклероз: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для оценки необходимости терапии ;
Здравствуйте. Гормоны щз в норме. Прохожу лечение у гинеколога. Климактерический синдром. Приливы жара. Назначена гормональная терапия. На фоне жара и начались сердцебиения.
Анализы крови так же в норме.
В таком случае , вероятнее всего причины гормональные ,можно провести суточное ЭКГ холтер для прицельной оценки аритмии и при необходимости коррекции терапии ;
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По ЭКГ нарушений ритма нет, однако ввиду жалоб, это все же не полное обследование!
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. , а также важно проведение холтер ЭКГ для оценки суточной динамики ритма.
Скажите, не храпите ночью?
Здравствуйте.ТТГ в норме, ОАК в норме. Иногда храплю.
Нет избытка стресса в последнее время?
Ранее было состояние стресса
Не могли онлайн пройти тест HADS и написать, сколько набрали баллов?
11, 13
Достаточно высокие баллы. Как раз часто тревога даёт описанные жалобы. Не пробовпли принять успокоительное?
Грандаксин назначался
Препараты магния
Грандаксин давал облегчение?
Нет
В такой ситуации обычно для снятия тревоги подбирают антидепрессанты. А самое эффективное-в сочетании с работой со психологом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20227 ответов
- 16 Апреля 202214 ответов
- 6 Июля 20221 ответ
- 22 Ноября 202215 ответов