СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз .Отечность лица и шеи

Тироксин свободный 0.59 Трийодтиронин свободный 2.7 Тиреотропный гормон 292.56 Антитела к тиреоидной пероксидазе 165.90 Узи по показателям в норме,но повышен кровоток Принимаю тироксин 150

Нет
37 лет
21 Января ·Просмотров: 739·Татьяна, Волжский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно начали приём левотироксина? Меняли ли производителя препарата? Какой ТТГ был последний перед контролем? Если дозировку 150 мкг принимаете давно, необходимо поменять препарат на другую фирму и увеличить дозировку до 175 мкг. Проконтролировать ТТГ через 1,5 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!Левотироксин принимаю около 10 лет.Начинала с дозировки 50.Последний ТТГ был около 500.

Тогда увеличивайте леотироксин до 200 мкг. И контроль через 1.5 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Скажите,пожалуйста,может еще нужно что-то добавить к лечению из препаратов,бадов,витамин?

Сейчас к сожалению бесполезно. Щитовидная железа не работает, и бады не помогут ей. Нужна нормальная дозировка левотироксина, чтобы стало легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Можно ли принимать такие препараты,как Лимфомиозот,Торасемид,для выведения жидкости?

К сожалению они могут быть малоэффективны, так как характер отеков немного другой. Но попробовать можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, какие были прошлые анализы, как давно пьёте такую дозу 150 мкг? Есть ли пропуски приёма, пьёте натощак за 60 мин до еды? Не принимаете вместе с препаратами железа? Какая фирма препарата? Есть сопутствующие заболевания? Гастрит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!Левотироксин принимаю около 10 лет.Начинала с дозировки 50.Последний ТТГ был около 500.Пропуски периодически присутствуют,принимаю да на тощак за 60 мин.до еды.Препараты железа не принимала никогда.Фирма L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.Сопутствующих заболеваний нет.

В подобных случаях, когда длительно не достигается компенсация, рекомендовано увеличить дозировку, можно до 200 мкг, пить строго ежедневно, не запивая кофе, чаем, только водой. Контроль ттг через 8 нед для оценки компенсации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Скажите,пожалуйста,может еще нужно что-то добавить к лечению из препаратов,бадов,витамин?

По анализам холестерин выше нормы, но после компенсации гипотиреоза, он должен нормализоватья, лечить дислипидемию дополнительно не нужно. Никакихе прочие витамины и бады не нужны, необходимо компенсировать гипотиреоз и пересдать биохимический анализ крови после этого.

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, как давно вам установлен гипотериоз и как давно вы принимаете заместительную терапию левотироксином в дозировке 150 мкг в сутки.

Описанная вами симптомы – отечность лица и шеи характерны для некомпенсированного гипотиреоза ( снижен уровень ТТГ, и свободный т4)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!Левотироксин принимаю около 10 лет.Начинала с дозировки 50,тогда показатель ТТГ был 36.Последний ТТГ был около 500,затем снизился до 290. Фирма L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.Сопутствующих заболеваний нет.

Ранее гипотиреоз был компенсирован (имею в виду достигнуты были показатели ТТГ 0,4-4,0)?


И ТТГ 500 - внезапно или длительное время не контролировали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!Левотироксин принимаю около 10 лет.Начинала с дозировки 50.Последний ТТГ был около 500.Пропуски периодически присутствуют,принимаю да на тощак за 60 мин.до еды.Препараты железа не принимала никогда.Фирма L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.Сопутствующих заболеваний нет. Существует еще какое либо лечение в моем случае,кроме Тироксина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

8 лет назад восстановила перед беременностью до 3 единиц,затем постепенно стал повышаться.Последнии 1,5 года не контролировала,но принимала дозировку 125

Поняла вас.
В любом случае в настоящее время гипотиреоз некомпенсирован.

Возможно к лечению добавить тиромель 25 мг, левотироксин 150 мкг (эутирокс) с последующим контролем ТТГ через 2 месяца

Оба препарата принимают утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Скажите пожалуйста, как давно принимаете препарат тироксин? Дозировку 150 мкг?
От какого числа анализы мна ТТГ, т4св?

Отечность лици и шеи характерна для не компенсированного гипотиреоза, отечность на фоне лечения тироксином проходит постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!Левотироксин принимаю около 10 лет.Начинала с дозировки 50..Фирма L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.Сопутствующих заболеваний нет. Существует еще какое либо лечение в моем случае,кроме Тироксина?Анализы сдавала пол года назад.

В подобной ситуации могут рекомендовать следующее:
Сменить л-тироксин на Эутирокс и увеличить дозировку до 200 мкг.
Контроль ТТГ через 6-8 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Можно ли принимать такие препараты,как Лимфомиозот,Торасемид,для выведения жидкости?

Препараты для снижения отечности будут давать лишь кратковременный результат, пока не будет подобрана достаточная дозировка препарата.
Также, со своим лечащим врачом можно рассмотреть комбинированную терапию т4+т3( тироксин+ тиромель)
Также, учитывая длительность течения гипотиреоза, рекомендуют консультацию кардиолога, для исключения сердечной патологии ( ЭКГ, ЭхоКГ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дозировку тироксина нужно уменьшить ,если плюсом принимать тиромель?

Да, дозировка тироксина при этом убавляется

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Как давно принимаете препарат? Его нужно утром натощак за 30-40 минут до завтрака . Меняли производителя?
По всем анализам у вас в пределах допустимого, на узи щитовидной железы тоже отклонений нет( структура на нарушена)
Можно сдать еще в другой лаборатории ( ТТГ и Т4 свободный)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!Левотироксин принимаю около 10 лет.Начинала с дозировки 50,тогда показатель ТТГ был 36.Последний ТТГ был около 500,затем снизился до 290. Фирма L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.Сопутствующих заболеваний нет.

Можно эутирокс принимать 175 мкг/сут строго натощак , контроль ТТГ через 2 месяца

Какой ваш вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

69,рост 164

Обычно препарат рассчитывается на массу тела, я бы в вашем случае сдала ТТГ еще в другой лаборатории и поменяла бы препарат на эутирокс ( дозу можно 175мкг), контроль ТТГ через 2 месяца

Здравствуйте. Тироксин только начали принимать? Отёки из за гипотиреоза ттг очень высокий, холестерин тоже может повышаться из за этого, после начала приёма препарата на ттг можно сдать через 6-8 недель. Холестерин после нормализации ттг приходит в норму. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит это причина гипотиреоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!Левотироксин принимаю около 10 лет.Начинала с дозировки 50..Фирма L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.Сопутствующих заболеваний нет. Существует еще какое либо лечение в моем случае,кроме Тироксина?

Гипотиреоз лечат только левотироксином, но кажется попалась подделка или вообще не усваивается. Утром ещё какие препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Через три часа после приема тироксина,принимаю магний и витамин д

Дозу пока повышайте до 175 мкг и через 6-8 недель сдайте на ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Скажите,пожалуйста,как вы относитесь к препарату Тиромель в моем случае?

Можно попробовать в комбинации с тироксином

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Принимать совместно с Тироксином ,утром?

Да, оба препарата утром за минимум 30 минут до завтрака, тироксин можно попробовать оставить 150 а тиромель 25. Точную дозу подобрать сразу трудно, смотрим по ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое за рекомендации!

Будьте здоровы. Точные дозы назначает только врач очно, обычно в поликлиниках тиромель не назначается, его нет в клинических рекомендациях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.