Как лечить

Марина Гвоздева21 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС от 12.2025 имеется воспалительный процесс нижнего отдела пищевода за счет возможного заброса содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера, воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке на фоне рубца луковицы двенадцатиперстной кишки (после зажившей язвы). Как давно и в каких дозировках принимаете препараты? Прикрепите заключение ЛОР врача...

Дарья Писаренко21 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Как правило, в таких случаях назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды

Мария Расторгуева21 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Будьте здоровы !

Татьяна Гугнюк22 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите ирефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курсом не менее 8недель для полноного заживления слизистой пищевода, согласно клиническим рекомендациям,
- продолжить прием прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Елена Худякова24 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - это неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, воспаление пищевода с эрозиями из-за забросов содержимого желудка в пищевод, воспаление 12-перстной кишки, язва, в стадии рубцевания.
В подобных случаях для лечения из лекарственных препаратов обычно рекомендуют:
1. Препараты группы ИПП, например, Разо.
2. Для заживления слизистой желудка - Ребагит.
3. Для заживления слизистой пищевода - Альфазокс.
4. Тонзилгон.
5. Добавляют также антацид, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 1-1,5 часа после еды 14 дней.
6. Добавляют препарат для нормализации моторики, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 1 месяц.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.