Депрессия, потеря аппетита, сонливость

Ирина Одегова21 Января

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В случае , если на дозе в 150мг золофта (при условии приема в течение 4-6 недель), не достигнута стойкая положительная динамика, обычно рекомендуется повышение дозировки до максимальной в 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей коррекции терапии (замены антидепрессанта или использование вспомогательного препарата для усиления действия Золофта).

Павел Севостьянов21 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,обычно в таких ситуациях советуют повышать дозировку антидепрессанта,до 200мг,далее смотреть эффект через 5-6 недель.
Если же эффекта не будет,то скорее всего придется менять антидепрессант,так как он просто перестал работать.
Не думаю,что милдронат или какие-то ноотропы дадут эффект.
Тут нужен подбор дозировки АД.

Артур Ахкамов21 Января

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, что антидепрессант не совсем подошел, и для начала пробовать увеличить до 200мг, а если так же не скажется никкк, то менять.
Стоит обязательно посетить лечащего врача, чтобы не поступило каких-либо ухудшений учитывая выраженность симптомов на данный момент.

Он уже скорректирует, возможно, что сразу заменит на другой учитывая все описанное.

Проверьте ферритин, витамин Д, так как надо исключить все дефициты.

Дмитрий Чушкин22 Января

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте Елена! Понимаю, как Вам тяжело наблюдать за таким состоянием сына. Вы правильно делаете, что ищите помощи. Это очень важно.
В лечении депрессии очень важен комплексный подход - т.е. сочетание приема лекарств с психотерапией. Психотерапия очень важна, она дает длительный эффект и существенно меняет ситуацию. Сейчас Ваш сын не хочет заниматься психотерапией. Поэтому одной из ключевых задач будет смотивировать его на психотерапевтическую работу. Возможно, он по образцу фильмов считает, что психотерапия это годами копаться в прошлом, в детстве, заниматься психоанализом лежа на кушетке. Это не так. Направлений психотерапии очень много. Доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ - это не про копаться годами в прошлом, а про работу с текущей проблемой в режиме "здесь и сейчас". Это ограниченный во времени метод, который призван научить менять свои мысли, а вслед за этим эмоции и поведение. Попробуйте рассказать ему об этом. Попробуйте дать аргументы того, что он ничего не потеряет если попробует. Но сколько может приобрести? Рандомизированные контролируемые исследования доказали, что эффективность КПТ депрессии находится не ниже, чем от приема антидепрессантов! А ряд исследований показывают, что эффективность даже выше - особенно в долгосрочной перспективе.
Иногда в состоянии депрессии люди не хотят проходить психотерапию, потому что "надо будет куда-то ехать, идти", а у них нет на это сил. Поясните сыну, что сейчас большинство специалистов работают онлайн. Ехать в офис - нет нужды. Искать специалиста именно из своего города - нет нужды. Подключился к видеоконференции из своего дома - и проходишь психотерапию. Опять же, посещать сессии каждый день не нужно. Чаще всего работа на сессиях ведется 1 раз в неделю.

Татьяна Николаева24 Января

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Можно пробовать поднять дозировку золофта до 175 мг в сутки. Если это вызовет ещё большую апатию, тогда можно говорить о СИОЗС - индуцированной апатии (в таком случае меняется антидепрессант).
В любом случае надо бы дойти до психиатра для коррекции лечения