Что вас беспокоит?
Триглицериды,холестерин,соэ
Беспокоила слабость,тошнота,изжога пошла к врачу назначили анализы,и вот сегодня пришли анализы,почитала конечно у меня все крайне плохо холестерин растет,триглицериды сдавала первый раз и сразу 8.42 я так понимаю это очень плохо. Еще пугает что растет соэ оно в сентябре было 21 и сейчас уже 27,с чем это может быть связано? И мне что то срочно нужно делать с холестерином и триглицеридами?как это все снижается?и это может быть из за набора массы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно триглицериды намного выше нормы. При повышении ТГ рекомендуется начать прием фенофибрата и соблюдение диеты (с низким содержанием животного жира и сладостей, фруктозы). А СОЭ может повышаться из за высокого содержания жиров в крови.
Для уточнения причин повышения ТГ могут назначаться анализы крови на гормоны щитовидной железы.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте,ну я так понимаю у меня вся липидограмма очень плохая
Читала что это все приводит к образованиям бляшек и тромбов,это так ?
Гормоны щитовидной железы сдала,жду результаты.ттг и еще какие то.
Соэ тоже пугает читала что при онкологических процессах поднимается соэ.
У меня в печени еще гемангиома и жировой Гепатоз
Выписали разо и урсосан
Это можно принимать с фенофибратом ?
Да, их можно совмещать. СОЭ это скорость оседания эритроцитов, на нее влияет состав крови, в крови много жиров, они тоже могут влиять. Не обязательно онкология. Остальные показатели липидного профиля не очень плохие.
При нарушении работы щитовидной железы ТГ могут повышаться, поэтому надо ещё дождаться результатов.
Я еще инсулин сдала.
Врач сказала что с жировым гепатозом такое возможно.
А сильно плохие вообще анализы ?
А то я уже начиталась что это прям все очень плохо особенно триглицериды 8.42
ТГ да, повышены значительно. Такое повышение требует лечения, остальные показатели не критичны
Кстати сказать, у меня есть пациентка с ТГ около 20, на лечении они хорошо снизились. Именно фенофибрат + омега 3
Поняла вас
Но и снижение массы тела видимо точно нужно добавить ?
Да, это по умолчанию 🙂, как и правильное питание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, а также ггтп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Нет повышение давления? Как давно делали УЗИ органов брюшной полости ?
Здравствуйте
Давление чуть повышено может скакать от 130 до 140 на 80/90.
Узи брюшной полости делала в сентябре месяце,кт брюшной полости делала в ноябре там плотность печени падает и увеличена печень.
Холестерин в сентябре был еще 6
Сейчас повысился еще
Очень переживаю еще за соэ
Я так понимаю у меня в принципе очень плохие анализы
Увеличение скорее на фоне стеатоза, в таких случаях важно сделать уздг сосудов, чтобы исключить атеросклероз, а также сделать СМАД , чтобы подтвердить или исключить систематическое повышение ад.
Смад это что такое ?
Я еще в весе много набрала за последние годы.
Это можно как то исправить ?
Или все очень плохо?
Уздг это шея и голова?
Уздг -это узи сосудов головы и шеи.
Смад- это суточное мониторирование артериального давления.
Это все можно будет скорректировать не переживайте 🙏🏼
Также в качестве дополнения стоит сдать гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, ферритин, вит в9 и в12, вит д.
Поняла обследования эти сделаю
Давление может быть из за таких анализов?или из за набора массы тела?
Гормоны я сдала
Жду результаты
Гинеколог направила сдать.
Ферритин у меня 20
Вит в не сдавала
Да, конечно, при наличии атеросклероза повышенное давление присутствует почти всегда
Вит в9 и в12 стоит сдать, также вит д.
Ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Геморрой есть,заболевание жкт тоже гастрит, были эрозии ,сейчас полечила,недостаточность кардии.
В кишечнике удалили 2 полила и поставили сигмоидит.
Месячные обильные.
Мясо ем индейку и свинину
От говядины у меня изжога.
Желудок вот сейчас опять лечить буду и печень
Выписали разо и урсосан
Прняла вас 🙏🏼 чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Также при геморрое важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Не сдавали дыхательный уреазный тест на хеликобактер?
Кал на скрытую кровь сдавала
Он отрицательный
Хеликобактер тоже делала отрицательный
УЗИ малого таза тоже делала,там все впорядке
Гинеколог сказала сдать анализы
И предложила пить гормоны для уменьшения обильности месячных
Гинеколог абсолютно права, чтобы избегать такого снижения ферритина стоит задуматься о приеме гормональных препаратов
Ну я дождусь результатов анализов.
Пока еще нужно со всеми этими понять что делать.
Скажите пожалуйста а как еще можно обследоваться меня постоянно беспокоит изжога,врач говорит часто делать фгдс не нужно
Фгдс при наличии жалоб можно делать каждые 6 месяцев
Поняла,значит все таки сделаю
Да, все же стоит. Также лучше еще сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер
Скажите пожалуйста а как часто стоит проверять соэ и общий анализ?
Я вообще стараюсь каждые месяцы 4-5 сдавать
Как правило бывает достаточно 1 раза в год, если сильно переживаете , то 2 раза в год будет достаточно
Ну то есть могу сделать и колоноскопию и фгдс для успокоения.
Скажите пожалуйста а вот давление которое у меня скачет его можно поправить этим лечением снижением холестерина ?
Или нужно другие препараты ?
Давление скорее также повышается на фоне тревоги. Для начала стоит привести в порядок показатели, а затем корректировать ад если оно будет продолжать повышаться
Ну тревожность это мое второе состояние 😂
Я в принципе всегда стараюсь обследоваться,все узи анализы,и с каждым разом что-то новое вылезает.
Это конечно уже интересный квест
Но сейчас все же понимаю что скорее всего из за набора веса это идет,за последние 1,5 года набрала 25 кг,это все же многовато
Да, конечно, все верно. При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также сделать СМАД и ЭХО сердца
Если будет выявлено систематическое повышение ад, изменения миокарда, то стоит очно проконсультироваться с кардиологом для назначения препарата на постоянной основе
Дневник вела
Ну вот оно скачет у меня
Врач сказала что это из за веса.
Смад сделаю я так понимаю там будет понятно как сердце работает за сутки
Да, все верно🙏🏼 стоит сделать исследование
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышение данных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца
Здравствуйте,у меня гемангиома в печени и Гепатоз ее ,еще диффузные изменения поджелудочной,это все как то связано?
Я просто никогда не сдавала липидограмму
Еще этот соэ почему то увеличивается
Соэ достаточно не специфичный анализ , может повышаться при стрессе, физической нагрузке, менструации
Соэ также может повышаться при инфекциях, но лейкоциты и нейтрофилы в норме, поэтому такое повышение не значимо
Жировой гепатоз может приводить к увеличению показателей, сам жировой гепатоз это не диагноз, не лечится, достаточно соблюдать средиземноморскую диету. Учитывая, что такое повышение впервые, сдать узи сосудов шеи и уже от него отталкиваться насчет приема препаратов, а пока диета
Ну у меня сейчас последний день менструации,анализ вчера сдавала.
УЗИ поняла обязательно сделаю.
А вот по поводу печени получается если скидывать вес она восстановится?
Или вот препарат урсосан
Мне выписали но он же вроде как при застоях желчи?
Да, за гемангиомой просто наблюдать раз в год, а жировой гепатоз может уйти
Скажите пожалуйста а как еще можно обследоваться из за постоянной изжоги?
Фгдс врач сказала мне пока не делать из за того что у меня недостаточность кардии и я делала его в прошлом году в марте и там по фгдс было все нормально.
Но я вот думаю все же его сделать это же не слишком часто?и колоноскопию повторить так как у меня были удалены полипы в мае прошлого года
Здравствуйте! В основном желудок обследуют только с помощью фгдс. Обычно при заболеваниях делают 1 раз в пол года. Поэтому можно повторить. Из-за недостаточности кардии может быть изжога. Обычно рекомендуют не спать за 2-3 часа до сна, не носить тесную одежду, избегать в приемах пищи острую пищу и алкоголь
Такие рекомендации да мне говорили.
Фгдс все таки стоит сделать,все таки переживаю.
Скажите пожалуйста а вот гемангиому в печени проверять кт делать или узи достаточно?
УЗИ достаточно для гемангиомы. Фгдс конечно неприятная процедура, но лучше ее нет
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует внимания, но не паникуйте пожалуйста! Самый тревожный показатель из анализов это триглицериды, это действительно высокий уровень, который повышает риск например панкреатита, и с ним нужно активно бороться. Общий холестерин также значительно повышен. Повышение СОЭ до 27 неспецифично и может быть связано с воспалением, жировым гепатозом или другими процессами, но само по это не говорит об онкологии. Ваш набор веса, жировой гепатоз печени и дислипидемия- это вероятно, звенья одной цепи, метаболические нарушения часто происходят вместе! Вам действительно необходимо срочно заняться коррекцией уровня липидов под контролем врача. Основой лечения будет изменение образа жизни: строгая диета с ограничением жиров и быстрых углеводов, снижение имт, увеличение физической активности(диета дает эффективность на 30%, но кардионагрузка очень влияет на снижение холестерина, начните с кардиогагрузки 2 раза в неделю по 30 минут, если у вас нет противопоказаний к ней!. Кардионагрузка это когда ваш пульс=180-ваш возраст, и так в течении занятия 30 минут). Очно врач, скорее всего, назначит препарат из группы фибратов (например, фенофибрат) для резкого снижения триглицеридов. Принимать его с урсосаном можно, но это должен решить ваш лечащий врач, который видит все назначения. Дождитесь результатов гормонов щитовидной железы и инсулина, т.к их нарушение часто влияет на обмен жиров. Уздг и СМАД делать стоит по направлению врача для оценки состояния сосудов и контроля давления. При грамотном лечении и изменении образа жизни ситуацию можно значительно улучшить.
Здоровья!
Здравствуйте,спасибо большое за развернутый ответ.
Но я так понимаю и мое повышенное давление и плохое самочувствие это все вот вместе с этим взято?
Узи брюшной полости у меня есть,получатся сделать нужно узи сосудов.
Ну и гормоны еще сдать.
И это лучше обращаться к эндокринологу,гастроэнтерологу или у терапевта можно?
И скажите пожалуйста вот Гепатоз печени может давать тошнота и тяжесть в правом подреберье?
Еще у меня диффузное изменение поджелудочной
Принятый ответ
Здравствуйт
1️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера.
2️⃣ Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
❥ инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
❥ воспалительные процессы
❥ анемия
❥ нарушение работы внутренних органов
❥ травмы и ожоги
Здравствуйте,спасибо за развернутый ответ.
В интернете просто читаешь и конечно это смущает все.
То что показатели растут
У меня просто еще гемангиома в печени,но как сказали что по узи контролю кт раз в пол года она не увеличивается то это доброкачественная.
Скажите пожалуйста вот мне выписали разо и урсосан это ведь получается не достаточно?
На узи записалась
Я просто никогда не сдавала липидограмму
Тут гастроэнтеролог отправила
Так как боли в правой части и изжога мучает
До проведения узи данных препаратов будет достаточно. Так как разо-спосотсвует защите слизистой желудка, а урсосан-желчегонный препарат. Перед его приемом лучше сделать узи, так как если в желчном пузыре имеются камни больше 0,7 см, то они могут перекрыть проток.
Для уменьшения изжоги обычно еще назначают:
➤ фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды
Скажите пожалуйста а давление повышенное и переодически отдышка появляется это тоже все с этим связано?
Периодическое повышение ад, может быть связанно со стрессом, переутомлением, физической нагрузкой.
Одышка же, может быть на фоне сниженной физической активности.
В такиз случаях обычно рекомендуют пройти исследования:
✎ ЭКГ
ЭКГ делала в прошлом году,было всё нормально.
От давление терапевт выписывала препарат,но сказала он сильно понижает пульс,не стала принимать его.
Вела дневник давления,в принципе когда в спокойном состоянии 134/80
Бывает и 125/80
Это же нормальное давление?
Я в принципе стараюсь все обследовать,по-моему уже просто за каждым разом уже что то не так 😂
ЭКГ важно оценить в динамике ежегодно.
Что касается давления, то препараты назначают при стабильном повышении выше 135/80 мм рт ст
Поняла ЭКГ значит надо сделать
А эти препараты если начать пить на них потом пожизненно не останешься ?
Как правило да. Если есть показания к приему базисной терапии то препараты принимаются регулярно. Чтобы поддерживать давление на оптимальном уровне и не допустить развития осложнений
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 10 Августа 20172 ответа
- 9 Апреля 20201 ответ
- 24 Июня 202016 ответов