Что вас беспокоит?
Толерантность к лекарствам
Добрый день, дорогие врачи! Извините пожалуйста за беспокойство, но у меня есть огромная проблема ( Я начинаю принимать препараты и через месяц - два они не действуют. Всё началось с сибутрамина для похудения, 2-3 месяца и Редуксин 15 мг не действует. Начала принимать квинсенту до беременности, с самой большой дозировки и через 2 месяца 0 отклика. Забеременела, бросила, родила малыша. Грудью не кормила и начала снова колоть , но уже седжаро с 15, при этом через 3-4 дня ещё подкалывала по половинки от дозы в 15. Работал, побочка была только недолго в виде повышенной чувствительности при прикосновению к коже, но прошла спустя неделю. Решила попробовать тирзетту 15мг и эффекта 0, аппетит как был невыносимый, так и остался. Добавила орлистат по 2-3 капсулы , когда кушаю, ещё работает вроде. Вопрос вот в чем, можно ли колоть седжаро/тирзетту и квинсенту или лираглутид одновременно? То есть есть 2 препарата вместе? И почему такая беда, что к любому практически препарату начинается толерантность такая? С чем эта беда связана? Работаю умственно много, ТК не могу уйти в полноценный декрет. Из заболеваний аутоиммунный тиреоидит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одновременно применять препараты: седжаро, тирзетту, квинсенту, лираглутид противопоказано, т.к. это препараты из одной группы, при этом седжаро, тирзетта обычно более эффективно снижают вес (содержат не один, а два гормона ЖКТ, снижающих аппетит).
Почему такая беда - нужно разбираться с причиной набора веса. Из эндокринных причин обычно оценивают, с учетом жалоб и осмотра, изменения гормонов: кортизол, пролактин, ТТГ, с-пептид. Также важно обследование ЖКТ (например, обострение рефлюкс гастрита, который оценивают по ФГДС, может усилить голод).
Эффективность препарата оценивают по снижению веса за квартал. На сколько вы снизили вес за 3 мес терапии седжаро/тирзетта? Напишите исходный вес до начала терапии препаратами, через 3 месяца после начала терапии.
Глюкозотолерантный тест проходили?
Принятый ответ
Добрый день
В сочетанном приеме препаратов одной группы нет никакой целесообразности и есть огромный риск получить тяжелые последствия в виде пареза кишечника,желчекаменной болезни и панкреатита
Нельзя этого делать
Теперь почему ускользает эффект
Ответить на этот вопрос не возможно
Нет таких исследований.
И в таком случае как раз методом выбора является бариатрическая хирургия,если избыток веса большой
Там механизм вмешательства иной
В ДНК желудка находятся барорецепторы.
Вот при операции воздействуют на них
То есть операция не может не быть результативной
Плюс работа с психологом несомненно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае нельзя совмещать два препарата для снижения веса, это касается как в отношении инъекционных форм, так же каких либо таблетированных форм. Дополнительно в данном случае рекомендуют рассмотреть вариант бариатрической хирургии для снижения веса, в данном случае рекомендуют консультацию врача хирурга в области бариатрической хирургии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202413 ответов
- 18 Апреля 202469 ответов
- 9 Июня 202525 ответов
- 25 Ноября 202540 ответов