Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4036437

Что вас беспокоит?

Повышены анализы биохимии у ребенка , запах изо рта

Ребёнку 9 лет. Из-за неприятного запаха изо рта решили обследоваться. Лейкоциты , лимфоциты повышены . Беспокоит повышенный АСТ, билирубин общий, прямой . Мочевина тоже высокая. Холестерин высокий . Жалоб со стороны ЖКТ не было. В Кале жирные кислоты +++, мыла ++. Что это может быть ? Куда копать дальше ? Педиатр назначил урсосан. Правильное ли лечение ? Питание сбалансированное домашнее , фастфуд очень редко едим.анализы прикрепила

Нет.
9 лет
22 Января ·Просмотров: 256·Элина, Когалым

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам умеренно повышены АСТ и билирубин с преобладанием прямой фракции, при нормальном АЛТ .Чаще всего это бывает при функциональных нарушениях выденления желчи или временные изменения после вирусной инфекции. Повышение мочевины при нормальном креатинине у детей чаще связано с недостаточным питьевым режимом или избытком белка в питании. Холестерин на верхней границе нормы может быть реакцией на желчный застой.
Данные копрологии с жирными кислотами и мылами чаще всего отражают недостаточное поступление желчи в кишечник. Неприятный запах изо рта у детей нередко связан с застоем желчи, рефлюксом, ЛОР проблемами или состоянием полости рта.
В таких случаях обычно рекомендуют УЗИ печени и желчного пузыря, контроль билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ и ЩФ в динамике через 3-4 недели. Назначение урсодезоксихолевой кислоты допустимо при подозрении на билиарную дисфункцию. Выполнялось ли ребенку УЗИ желчного пузыря и были ли недавно вирусные инфекции или высокая температура?

Спасибо! лор заболевания исключили, ротовую полость полностью была проведена чистка и проф осмотр . УЗИ печени только делали весной , все в норме было. ОРВИ не болели , температуры тоже давно не было . Анализы сдавали сейчас совершенно здоровыми 🙏🏼 Урсосан тогда начать принимать ?

Да, в такой ситуации урсодезоксихолевую кислоту обычно начинают, так как картина анализов больше всего указывает на функциональное нарушение желчевыделения. После курса можно сделать контроль биохимии крови и оценить самочувствие через 3-4 недели.

Спасибо поняла 🙏🏼 Помогите пожалуйста тогда рассчитать дозу препарата Урсофокус 250 мг в виде суспензии , возраст 9 лет, масса тела - 25 кг .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.