Что вас беспокоит?
Нужна консультация кардиолога по экг
Добрый день. Посмотрите пожалуйста ЭКГ. Сделали его при жалобах платно, но консультацию нам не дали, просто выдали бумажку эту. Папе 73 года. Жалобы: давит левая сторона, кашель (но не простудный) при кашле боль. К врачу запись только через 2 недели (и то только к терапевту, после которого еще ждать кардиолога 2 недели минимум). У папы онкология 3степени (простата) 2 года (проходил гормональные уколы, позже ДЛТ, сейчас вроде ремиссия). Что делать? К какому врачу бежать? Насколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На экг синусовый ритм, что является нормой.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Диффузные нарушения процессов реполяризации могут быть вследствие онкопроцесса, или на пример, очень часто даёт такое анемия.
Смущает низкий вольтаж зубцов по нижней стенке. С учётом жалоб и таких изменений показательно выполнение УЗИ сердца с оценкой Сократимости.
Также для исключения повреждения сердечной мышцы обычно рекомендуется сдача тропонина.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Боль давящая, при поднятии с положения лежа, отдает в левую сторону. При кашле или чихании (не болеет, простуды нет) -отдает в грудь, больше в левую сторону. Что спровацировало-сказать сложно. 5 дней пьет панангин , вроде бы полегче становится
Именно исходя из описания, такие боли больше являются мышечными. Сердце болит иначе. Но все же выполнение узи сердца и тропонина точно поможет исключить проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным ЭКГ:
— ритм синусовый;
— имеется АВ-блокада I степени (удлинение проведения импульса от предсердий к желудочкам), что для пожилых пациентов является частой и, как правило, клинически неопасной находкой, лечения не требует;
— отмечены диффузные изменения процессов реполяризации, которые не являются специфическим признаком инфаркта и могут быть связаны с возрастом, артериальной гипертензией, приёмом препаратов, анемией, электролитными изменениями.
По описанию боли:
— боль усиливается при смене положения тела, кашле, чихании;
— не связана с физической нагрузкой;
— уменьшается на фоне противовоспалительного препарата (панангин субъективно может облегчать, но не является анальгетиком).
Такой болевой синдром более характерен для мышечно-скелетной или неврологической причины, а не для ишемии миокарда.
С учётом возраста и сопутствующих заболеваний для подстраховки рекомендовано:
УЗИ сердца (ЭхоКГ) — планово,
анализ крови на тропонин — при сохранении или усилении болей,
контроль АД и пульса.
На данный момент признаков острого коронарного события по ЭКГ не выявлено. Экстренной угрозы по представленным данным нет.
Если боль станет постоянной, появится выраженная одышка, холодный пот, резкая слабость — в таком случае следует обратиться за неотложной помощью.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По представленным ЭКГ отмечается АВ блокада 1 степени, есть изменения прохождения импульса по стенке сердца - все это встречается в пожилом возрасте и не является клинически значимой сердечной патологией. Признаков острой ишемии нет.
По описанию болей вероятнее всего неврологический характер болей - смущает кашель, который может быть признаком сердечной недостаточности.
В таком случае рекомендуется выполнение рентгена органов грудной клетки, УЗИ сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, какие препараты принимает от давления?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 7 Декабря 202012 ответов
- 20 Апреля 202118 ответов
- 28 Мая 202122 ответа