Что вас беспокоит?
Высыпания у ребенка 10мес
Уважаемые специалисты, подскажите что делать! У ребенка до 8,5месяцев не было таких высыпаний, после последней прививки Превенара 2декабря и 4х дневной температуры обсыпало лицо, затем в течение всего времени появилась мелкая бесцетная сыпь по всему телу и ногам, сейчас мы имеем такую картину, сыпи на животе и спине нет, есть слившиеся воедино красные пятна на ногах и внешних локтях, а так же лице. Они утром светлые, к вечеру краснеют, а так же шелушатся. Зуда нет, никакого дискомфорта ребенок не испытывает. Были у аллерголога в середине декабря и у дерматолога. Прошли 2 курса лечения Элидел+ Зодак+Полисорб+ Липобейз, все проходило за 10-12 дней, но по прекращению через 3-4 дня все возвращалось. Сдали много анализов, общий показывает высокое превышение по аллергии, на молочку есть реакция приближенная к аллергии. Так же в моменты обострения стул был приближен к полному с большим количеством слизи, но не частый и не вонючий.Мы с рождения на ИВ Несложен. Сейчас мы лечимся кремом Скин-кап+ гель для мытья Скин-кап уже 3 дня. Краснота прошла, шелушение стало меньше. Но что мам делать со смесью,менять на гипаллергенную? Или сдать ещё какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По фото можно предположить течение атопического дерматита.Атопический дерматит- многофакторное заболевание, которое связано с нарушением кожного барьера. Холод, ветер, мороз могут усиливать проявления на коже, но не являются первопричиной. То или иное блюдо также не влияет на обострение атопического дерматита. Специфических анализов на атопический дерматит нет.
В приложенных анализах, только повышен общий иммуноглобулин Е, который может повышаться при атопическом дерматите. Все сданные аллергены - отрицательны. То есть атопический дерматит- исключительно кожная проблема. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.), особенно цика-крема важно наносить за 30-40мин перед выходом на улицу. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома.Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.). При выставлении диагноза атопического дерматита, эмоленты должны быть в уходе на постоянной основе, даже тогда, когда нет кожных проявлений. Регулярный и интенсивный уход, как правило рекомендуется до года, а то и 2х лет. За неделю, расход эмолента должен быть не менее 100-150мл, то есть они наносятся постоянно и регулярно-это залог успешного лечения. Отменять Элидел, пока сыпь полностью не прошла, как правило не стоит. Как только высыпания разрешаются, только тогда отменяется Элидел и остаются эмоленты и масла для купания. Если ребёнок давно на Нестажене, то перевода на другую смесь не требуется
Гузеля Фаридовна, спасибо большое. Дело в том что оба курса с Элидерм мы уже прошли до полного разрешения, у нас ничего не оставалось на коже. И 4 раза в день после я мазала увлажняющий и кремами, но все возвращалось через 3-4дня сново. Почему же так?
Гузеля Фаридовна, ах да и цикопластом мы тоже стали в течение недели, улучшений нет. Начал помогать только Скин-кап
Увлажняющие крема не подходят для ремисси, нужны именно эмоленты, вероятно поэтому снова произошел рецидив. Задача эмолентов- восстанавливать кожный барьер, чего не могут отдельно увлажняющие крема или питательные. Скин кап, тоже хорош в этом плане. Порой, чтобы подобрать нужный уход, требуется время и пробы разных средств. Что подходит одному малышу, не гарант того, что подойдет другому
Гузеля Фаридовна, поняла, спасибо!
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, в подобных случаях, обычно рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка, анализы в этом возрасте обычно не являются информативными
В подобных случаях, менять смесь, как правило, нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте в подлбных случаях скорее всего у ребёнка после прививки развился атопический дерматит с красными пятнами и шелушением, вероятно усугубляемый реакцией на молочный белок. Рекомендовано в подобных случаях продолжать местное лечение Скин-Кап крем 1 раз в день тонким слоем на поражённые участки, использовать гель для мытья Скин-Кап при купании 1 раз в день, избегая мыла и раздражающих средств. Рассмотреть такжеперевод на гидролизованную гипоаллергенную смесь по возрастной норме объем соответствует потребностям ребёнка, обычно 150 мл/кг/сутки, при необходимости корректировать с педиатром. Вести дневник питания и состояния кожи, фиксируя связь с кормлением и высыпаниями. Обязательно наблюдаться у аллерголога-иммунолога для уточнения специфических пищевых аллерги контроля иммунного статуса и возможного дисбиоза кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201739 ответов
- 4 Июля 201924 ответа
- 4 Августа 20191 ответ
- 7 Января 20201 ответ