Что вас беспокоит?
Вопрос по результатам ПЭТ КТ по анкологии
Прооперирована 4 июня2025 года в экстренном порядке: правосторонняя гемиколэктомия, полная мезоколонэктомия, лимфодисекция в объеме D3. По результатам биопсии: рак восходящего отдела ободочной кишки с Т4аN0M0, ст.IIB. Прошла 8 курсов химиотерапии, последний 27 октября 2025 г. По заключению ПЭТ/КТ от 17.01.2026 года «обнаружено активное очаговое уплотнение в брюшной клетчатке справа, подозрение на очаг вторичного поражения, необходима оценка в динамике. Очаговое уплотнение (лимфоузел?, депозит по брюшине?) 9x7мм, SUVmax. Образуемое накапливает контраст. Окружающая клетчатка уплотнена». Что это означает? Необходимо ли провести доп. обследование, какие? Надо ли вам прикрепить какие-либо мед. анализы или исследования? Наблюдаться в динамике, как предложено, не очень хочется, можно ведь и время потерять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полный протокол ПЭТ КТ.
Чаще всего наблюдательная тактика предлагается если невозможно установить характер образования без инвазивных методов обследования.
В вашем случае МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастированием будет наиболее информативным и чувствительным методом.
Прикрепили ПЭТ КТ. ПЭТ КТ сделали после КТ и МРТ с контрастом. Даных за вторичные изменения не выявлены! А что МРТ для определения очага онкологии информативнее чем ПЭТ КТ?
Да конечно, в отношении брюшной полости, малого таза МРТ считается наиболее чувствительным методом. Поэтому сейчас лучше опираться на результаты МРТ органов брюшной полости и выполнить контроль МРТ через 3 месяца.
Тем более по ПЭТ-КТ образование накапливает контрастный препарат фонового уровня, SUV max 2
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Изучила ваш вопрос и результат ПЭТ/КТ. Я бы рекомендовала сделать МРТ органов брюшной полости с контрастом для более точного понимания что там.
Ранее проходили исследование брюшной полости или это первый раз?
ПЭТ КТ сделали после КТ и МРТ с контрастом. Даных за вторичные изменения не выявлены! А что МРТ для определения очага онкологии информативнее чем ПЭТ КТ?
Принятый ответ
При выполнении ПЭТ/кт вводят радиофарм препарат, который поглощается всеми тканями, где нарушен метаболизм, т.е это как раковые клетки, так и обычные воспаленные. При МРТ вводится так же контраст, но он поглощается только патологическими тканями, именно с помощью этого метода можно, например, отличить доброкачественное образование или зло.
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте
По результату ПЭТКТ обнаружено небольшое очаговое уплотнение в брюшной клетчатке справа до 9 мм с умеренной метаболической активностью. Подобные изменения могут быть связаны с послеоперационной реакцией или воспалительным лимфоузлом и не подтверждают рецидив однозначно. В такой ситуации целесообразны контроль уровня РЕА и повторное КТ или МРТ с контрастированием в динамике через 1,5-2 месяца, при увеличении очага решение вопроса о морфологической верификации.
ПЭТ КТ сделали после КТ и МРТ с контрастом. КТ и МРТ делали в Ноябре с контрастам Даных за вторичные изменения не выявлены! И сейчас есть смысл делать по ПЭТ КТ МРТ или КТ с Контрастом. До этого РЭА в августе совсем немного было повышено 3,92 при норме 3. Завтра хочу сдать опять то что вы посоветовали РЭА и CA19-9 А что МРТ для определения очага онкологии информативнее чем ПЭТ КТ?
Принятый ответ
МРТ с контрастом будет информативнее, выполнять через 2-3 месяца в динамике от крайнего.
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте.
По результатам ПЭТ КТ нет убедительных признаков за наличие очага злокачественного генеза.
Имеется образование, небольшого размера, которое может соответствовать лимфоузлу, с небольшим накоплением РФП SUV 2, что является в большей степени признаком реактивного характера (воспалительного). В такой ситуации рекомендуется проведение мрт или КТ с контрастированием через 2-3 месяца, для оценки размера очага.
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату ПЭТ/КТ выявлено небольшое очаговое уплотнение в брюшной клетчатке справа с умеренной метаболической активностью. Вероятнее всего, это может быть послеоперационное изменение, воспалительный лимфоузел или ранний депозит опухоли, однозначно рецидив не подтверждается. Обычно в таких ситуациях обсуждают динамическое наблюдение с контрольным КТ или МРТ с контрастированием через 1,5–2 месяца, а также мониторинг опухолевого маркера РЕА, чтобы оценить рост очага. Если очаг увеличится или появятся новые признаки, рассматривают морфологическую верификацию (биопсию).
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20222 ответа
- 9 Января 20241 ответ
- 1 Ноября 20248 ответов
- 13 Января 1 ответ