Что вас беспокоит?
Заложенность в правом ухе
Добрый вечер,проблема началась с начала года,беспокоило першение в горле,был поставлен диагноз острый фарингит.в моменте лечения пошел высмаркиваться,и после этого заложило правое ухо.правое ухо заложено до сих пор,но чуть меньше,врач сказал,что это из-за снижения отека в носу.на сегодняшний день выписали сложную мазь в нос,физиопроцедуры,самопродувание.беспокоит,что ухо не проходит,и заложенность остается,при глотании ощущение,что лопаются пузырьки ,если втягивать воздух через ноздри,заложенность становится меньше,но потом опять возвращается .также лор уточнил,что с давлением,на сегодня лечу параллельно гипертонию,давление 140/80,но оно и ранее было таким,но уши не закладывало.что посоветуете делать далее,следовать ли новым указаниям врача,или попробовать обратиться к другому специалисту?несколько напрягает,что в течении почти двух недель улучшения почти не заметны.хронологию посещения врача (одного и того же) прилагаю,спасибо за ответы.
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Диоксидин не предназначен для использования в нос, этот препарат не адаптирован для слизистой в носу.
Сдобная мазь в современной медицине уже не используется.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит (риалтрис) по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца. 3 раза в день не стоит использовать препарат. У него накопительный эффект, поэтому первое время эффекта не наблюдается.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
Добрый день.
Приложите к вопросу фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки. Для этого нужно сделать селфи со вспышкой, приблизить , фокус на задней стенке глотке или небном язычке.
Учитывая ваш рассказ о течении заболевания и приложенные документы , можно предположить закупорку слуховой трубы справа вследствие отека слизистой носоглотки и последующим скопление экссудата (жидкости)в слуховой трубе и /или барабанной полости (за б/перепонкой).
То, что вы слышите "пузырьки" при глотании и сморкании -это положительный фактор, т.е. слуховач труба не блокирована. В жтом случае для восстановления слуха нужно "высушить" пузырьки или "выгнать " жидкость из б/полости в нос через слуховую трубу.
В подобной ситуации в первую очередь необходимо обеспечить достаточную "вентиляцию" полости носа: если нос дышит плохо, то коротким курсом 3р/день до 5 дней рекомендованы сосудосуживающие препараты в форме капель (например, Називин0.05%) закапывать в нос в положении "нос кверху" по крылу носа, чтобы дошло до глотки.
Одновременно с противовоспалительной и также противоотечной целью назначаются топические назальные кортикостероиды-Мометазон (Назонекс, Нозефрин, Дезририт) в нос по 2дозы в каждую половину носа 2р/день , в носу направлять в сторону крыла носа сроком 10-14 дней.
Для разжижения экссудата и облегчения его выведения из уха рекомендованы муколитические препараты растительного (Синупрет, Респеро Миртол) или ферментативного (АЦЦ ЛОНГ, ФЛУИМУЦИЛ, ФЛУИФОРТ) происхождения, согласно инструкции не менее 7 дней.
Основным способом вывести жидкость остаются ежедневные самопродувания до 5р/день и пневмомассаж б/перепонок (козелковый массаж или упражнение "Вантус") не менее 5р/день.
Дополнительно для усиления эффекта и сокращения времени восстановления ЛОР может выполнять продувания по Политцеру, назначить физиотерапевтическое лечение (электрофорез эндоурально (в ухо) или на заушную область с растворами Лидазы 64 Ед или Йодистым калием 3%)
Елена,на нос вообще нет жалоб,нет ни насморка,ни заложенности
Принятый ответ
Если нос дышит хорошо, то используются все выше перечисленные назначения, кроме сосудосуживающих.
Спасибо!
Здравствуйте!
Причиной заложенности в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Добрый вечер Дмитрий! Это лор доктор Сергей Львович.
Я, внимательно ознакомился с результатами осмотра лор врача, рекомендуется обратиться к другому лор доктору!!!
На основании ваших жалоб можно предположить нарушение функции слуховой трубы справа или наличие тугоухости справа!
Для уточнения причины ваших жалоб- рекомендуется:
Сделать тональную аудиометрию и тимпанометрию - уточнить возможное наличие экссудата в среднем ухе.
Сделать КТ пазух носа- исключить воспаление в пазухах и возможную патологию перегородки и носовых раковин,одна из причин заложенности уха!
Затем,на очном осмотре нормального лор врача- выяснить причину жалоб и получить эффективное лечение.
До, осмотра - рекомендуется
Промывание носа Аквалор форте 3 р/дн
Сосудосуживающие капли или спрей 3 р/дн.
После отсмаркивания Назонекс согласно клинических рекомендаций
14 дн
Проведение самопродувания слуховой трубы( жевание жвачки,пить через трубочку,выдох с зажатым носом, применение аппарата Носодуй.
Желаю выздоравления!
Спасибо!
А если насморка нет -все равно капли,спрей,и промывание лишним не будет?
Да, до выяснения причины заложенности уха- все можно продолжить!
Успеха и удачи!!!
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20221 ответ
- 23 Октября 20259 ответов