Просьба посмотреть МРТ и дать рекомендации, куда обратиться и как улучшить состояние

Марина Мизинова18 Апреля

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение, которое получает ваша мама сейчас - противовоспалительное Ракстан и миорелаксант Мидокалм - это хорошая базовая комбинация для снятия боли и мышечного спазма. Фенибут на боль в спине не влияет и нужен только для седации. Что касается физиопроцедур: магниты и токи при грыжах и стенозе обычно разрешены и помогают снять отек и воспаление, но их можно делать только вне обострения и строго по назначению врача. ЛФК критически важна, но только после стихания острой боли и под контролем специалиста, иначе можно навредить. В период восстановления можно рассмотреть курс инъекций хондропротектора (например, Артравир), может помочь замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани дисков и создать фон для более устойчивого восстановления. По образу жизни маме важно исключить наклоны вперед и подъем тяжестей более 3-5 кг, спать на полужестком матрасе на боку с подушкой между колен, а лучшее лекарство - плавание . Корсет можно носить только коротким курсом по 2-3 часа в день и только по назначению врача. Перспективы при правильном лечении и ЛФК большинству пациентов удается избежать операции, но если боль не пройдет или появится слабость в ноге - тогда вопрос об операции встанет острее.

Анастасия Лазарева18 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков с возможным сдавлением корешков, это может давать боль в ноги, есть такое?
Также имеется отек подкожно-жировой клетчатки, что тоже может давать боль. Учитывая наличие отека обычно рекомендуют консультацию ревматолога для исключения ревмопатологии.
Лечение, которое назначено соблюдать дальше.

Лилия Акбашева18 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и экструзия не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Из физиотерапии можно выполнять магнитотерапию и лазер.
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Ростислав Синельников19 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! верояти боли связаны с описанным отеком
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Марина Фатнева19 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилез и спондилоартроз).
Грыжи и протрузия небольших размеров, прямой компрессии нервных структур не описывают, грыжи и протрузии сами по себе не могут болеть и беспокоить.
В 1 поясничном и 1 крестцовом позвонках описывают гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По поводу смещения 4 поясничного позвонка обычно рекомендуется проведение рентгенографии с функциональными пробами, консультация нейрохирурга.
Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Лечение назначено верное(нпвс и миорелаксант).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) до 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).