Что вас беспокоит?
Реактивный лимфоузел
Здравствуйте Уважаемые доктора) В начале декабря было что-то вроде отравления с болью в животе (спазм слева внизу)и диареей 1 день (легко остановила с помощью энтерофурила). Очень сильная слабость и интоксикация( т.е выкручивало все мышцы рук и ног), состояние слабости длилось месяц. Тошноты, рвоты и температуры не было. Потеря веса за месяц 3-4 кг. В данный момент вес постепенно востанавливается. Обследован ЖКТ (колоноскопия(ничего не выявлено), Кальпротектин 14. Гастороскопия(поверхостный гастрит, недостаточность кардии). Узи ЖКТ (Дифузные изменения в печени. Взвесь в желачном пузыре. Неизменные увеличенные лимфоузлы в брыжейке подвздошной кишки 5.2*3 и 7,8*3,7.) Лечение ферменты и урсофальк Гинекология (фоликулярные кисты) мазки норм. Узи лимфоузлов паховых от 25 января( ЛУ средней эхогенности, конруры ровные, диференцировка коркового вещества сохранена, без усиления кровоснабжения в режиме ЦДК от 10,3 до 19,6*3,9 справа 10,1 до 25*4,1 слева не болят Узи шейных узлов: справа подчелюстной 9,6*4,3 и шейно боковой 7,6 и 3,4 слева подчелюстной 10,382.*2,8 и надключичней лимфоузел 6*2,6 "Дополнительно справка в парехиме околоушной слюнной железе ЛУ с гиперваскуляризацией в области ворот и коркового веществе 10,6 *3,6" Слюнные железы без структурных изменений. Все узлы в паху и шее неизменные, один возле слюнной железы Реактивный, неделю беспокоит немного правая сторона, ощущение легкой простуды, температуры нет. ВОПРОС: Я так понимаю генерализованное увеличение лимфоузлов? Пугают размеры. Куда бежать, что делать? Какие анализа сдать? флурография октябрь норма биохимия от 10 января, норм ОАК от 10 января, лейкоциты 3,56 и тромбоциты 140, остальное норм СРБ от16 января 0,1 Ферритин все это время повышен 170-181
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая лейкопению и наличие лимфоузлов нужно обязательно исключить генерализованные инфекции. Сдайте кровь на вич,гепатиты в и с,сифилис. Если все будет отрицательно делайте кт шеи,огк,обп,омт с в/в контрастом. С хирургом решить вопрос о биопсии лимфоузла по результатам кт
Анна, сниженные лейкоциты и тромбоциты почти всегда в моей крови. Анализы вич и сифилис, гепатиты сдавала 3 мес назад. Разве не может быть реактивным узел на простуду или вирус? Болит немного горло справа.Сдам пойду завтра конечно все по новой. Спасибо. Вы думаете это рак?
Анна, Как расшифровать)огк,обп,омт с в/в контрастом.
Это зоны МРТ?
Не думаю,что это рак,но наличие распространённой лимфоаденопатии требует дообследования, так как есть лимфоузлы в тех местах,где в норме они не должны визуализироваться. Это бывает при онкологии,системных заболеваниях соединительной таюкани.вирусназ инфекциях. Если кровь на вич, гепатиты и сифилис сдавали до появления л/у,то пересдавайте анализы заново. Тромбоциты у вас в норме, уровень 100 и выше-норма. Нужно сделать компьютерную томографию органов шеи, грудной полости,брюшной полости,органов малого таза с внутривенным контрастом (вводят специальный препарат для лучшей визуализации органов и тканей)
Анна, я незнаю когда появились лимфоузлы, просто в острый период когда болел живот слева внизу гинекологом на узи было отмечено увеличение лимфоузлов в жкт и направила к гастероэнтерологу, очень сильно был вздут кишечник. Я месяц мучилась с болью и плохим самочувствием. Вот и нащупала у себя эти узлы, в паху и в шее. Очень переживаю, везде пишут самое плохое( Может дополн тельно на инфекции какие-нибудь сдать? ЦМВ, Эштей бара и герпес 1,2 типа, токсоплазмоз и токсакороз мой организм уже знаком. В детстве были лямблии и описторхоз,может повторить какие-нибудь анализы?
Анна, вес был 56-57, сейчас слава богу поднялся до 53,5-54, падал до 52. Я просто боялась есть много, неделю на гречке, да и апетита небыло.
Конечно могут быть и вирусы. Можно сдать кровь на вирус Эпштейн-Барр,цитомегаловирус,герпес 1,2 типа. Конечно же могут быть и реактивные изменения после кишечной инфекции. Но меня смущает наличие надключичного л/у. Можно ещё повторить узи всех периферических л/у в динамике, возможно они нормализуются и тогда ничего дополнительно делать не нужно будет.
Анна, Узистка сказала что он несовсем надключичный, а больше отновится к шеи, но в узи написано надключичный. Я завтра иду еще раз на узи,просто записалась в два места,посмотрим что скажут. Спасибо что отвечаете, анализы все сдам завтра. На инфекции сдвать М? J у меня точно есть)
Сделайте узи в другом месте для сравнения. Сдайте антитела М. Результаты узи прикрепите,я посмотрю завтра. Удачи вам
Принятый ответ
Здравствуйте при возникновении онкологии лимфатические узлы меняют свою структуру поэтому паники никакой не нужно бежать никуда не нужно если вы болели вирусной инфекцией и вас были симптомы которые вы выше объяснили связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта такое может быть размеры ваших лимфоузлов не запредельные вполне укладываются в нормальные лимфоузлы
Татьяна, Как только заболел живот слева внизу, была у гинеколога, врач на узи отметила увеличение лимфоузлов в жкт, даже в желудке, и направила к гастероэнтерологу.Что же за вирус такой мог быть? До непонятного отравления гинеколог назначала антибиотик (доксициклин 2 недели), имунетет совсем ослаб и еще вирус? Очень переживаю. Получается сейчас один воспален справа возле слюнной железы на узи т.е реактивный, но с ровными контурами. Горло немного болит справа, я чувствую этот узел. Меня очень беспокоит, что нет температуры, ведь если воспаление то должна быть?
Татьяна,горло болит и ощущается узел примерно неделю, может дополнительно сдать еще какие-нибудь анализы на инфекции?
Я вам могу сказать только что у вас не онкология, и я дусаю если вас ничего не беспокоит то и Бог с ними с узлами этими
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202324 ответа
- 23 Декабря 20237 ответов
- 16 Декабря 202416 ответов
- 18 Декабря 202428 ответов