КТ флебография

Question

КТ флебография

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сильно ли повышен Креатинин у моей мамы для отказа для проведения КТ флебографии малого таза с контрастом? Ее возраст 68 лет. Узи почек делала в августе, все было в порядке.

Возраст68 лет

22 Января ·Просмотров: 71·Наталья, Москва

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Наталья Тимофеева22 Января 3.9 Терапевт · Accepted Answer · 2026-01-22T21:19:23.000Z

Здравствуйте!
Показатель повышен незначительно, абсолютным противопоказанием к проведению компьютерной томографии с контрастирование не является. Но решение принимает врач. Можно попробовать пересдать в динамике.

Афсана Алиева22 Января 5.0 Терапевт · Accepted Answer · 2026-01-22T21:37:02.000Z

Наталья, здравствуйте!

При уровне креатинина 114 мкмоль/л для женщины 68 лет СКФ составляет примерно 44–46 мл/мин.
Согласно международным протоколам
это значение находится на границе между умеренным и значительным снижением функции почек -стадия ХПН 3а-3б.

Это не является абсолютным отказом, в большинстве диагностических центров при таком показателе пациента допускают к КТ, но при условии специальной подготовки:
1. Маме могут назначить капельницы с физраствором за несколько часов до процедуры и после неё.
2. Если мама принимает метформин или НПВС их обязательно нужно отменить за 48 часов до КТ.
3. Если нет противопоказаний по сердцу, за сутки до КТ и сутки после рекомендуют пить больше чистой воды.
Также можно уточнить про МРТ
МР-флебография малого таза часто может быть выполнена без контраста или с контрастом на основе гадолиния, который менее опасен для почек, чем йод для КТ 🙏🏼

Анна Вахонина22 Января 2.1 Терапевт · Accepted Answer · 2026-01-22T21:42:24.000Z

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство перед исследованием с контрастом. Креатинин 114 мкмоль/л для 68 лет является умеренно повышенным и сам по себе обычно не является абсолютным основанием для отказа от КТ с контрастированием.

В подобных ситуациях врачи ориентируются не только на креатинин, но и на расчетную скорость клубочковой фильтрации, так как именно она отражает функцию почек и риски контраста.

Прием у терапевта или нефролога в ближайшее время для допуска к исследованию.

При появлении резкого снижения мочеотделения, отеков или слабости нужен срочный осмотр. Если есть вопросы, задавайте

Нина Семушина22 Января 4.9 Терапевт · Accepted Answer · 2026-01-22T21:50:52.000Z

Здравствуйте. Данный уровень креатинина для женщины 68 лет умеренно повышен и не является абсолютным противопоказанием для проведения рентгенконтрастных исследований. В подобной ситуации можно рекомендовать очную консультацию врача нефролога с выдачей заключения о допуске к проведению процедуры и рекомендациями для профилактики возможных осложнений.

Юлия Перфилова22 Января 5.0 Терапевт · Accepted Answer · 2026-01-22T23:23:02.000Z

Здравствуйте, Наталья!

Как правило, мы ориентируемся не на показатель креатинина, а на скорость клубочковой фильтрации, она составляет +- 42-43 мл/мин/1,73 м2 , что соответствует стадии ХБП С3б

При СКФ выше или равно 45 введение контраста считается безопасным, а при СКФ 30-44 риск постконтрастного повреждения почек , но он низкий

Как правило , в большинстве современных клиник отказа быть не должно

В подобных случаях важно пить воду примерно 500 мл до процедуры и обильное питье в течение 24 часов после , а также следует избегать приема НПВС непосредственно перед процедурой

В целом , можно получить очную консультацию нефролога, где врач укажет, что не видит противопоказаний для проведения КТ

Что вас беспокоит?

КТ флебография

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса