Практически всегда понижены лейкоциты в крови

Анастасия Степашкина22 Января

5.0

Гематолог

Здравствуйте! Носительство вируса может давать такие изменения в анализе крови
Периодически повышение лейкоцитов выше 4 тыс больше указывает что изменения неопасные, с болезнями крови не связаны.

В целом при длительной неясной лейкопении существует скрининг обследований для пациентов:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.

Екатерина Плотникова22 Января

5.0

Гематолог

Здравствуйте.
По представленным анализам, действительно, имеется снижение уровня лейкоцитов за счёт лёгкого снижения уровня нейтрофилов (норма нейтрофилов от 1,8 в абсолютных значениях).
В таком случае действительно показана консультация гематолога очно. Но чаще всего снижение нейтрофилов носит вторичный характер, т.е. не связано с патологией работы костного мозга. Поэтому при обследовании при нейтропении проводится много тестов, так скажем, не гематологического характера. Также причиной нейтропении может быть прием некоторых препаратов.
Спектр обследования выглядит следующим образом:
- Стандартное биохимическое исследование крови с определением общего белка, мочевины, креатенина, глюкозы, билирубина, АлАт, АсАт, ЛДГ, Срб, + уровни иммуноглобулинов крови (IgG, IgA, IgM, IgE), С3, С4 комплемент + показатели обмена железом (ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, железо сыворотки)
- ревматоидный фактор, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам (IgM и IgG) и антитела к β-2-гликопротеину 1 (IgM и IgG) АТ к двуспиральной ДНК для исключения ревматологической патологии
- АТ к ВИЧ, гепатитам В, С, РМП на сифилис - стандартный диагностический минимум для всех при лейкопении
- АТ или ПЦР к вирусам группы герпес (ЦМВ, ВЭБ , ПВ В19, ВГ 6типа);
- показатели функции щитовидной железы - ТТГ, Т4 СВОБ, АТ к ТПО
- уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты;
-УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы;
- флюорография или рентгенография лёгких.

Анна Солтыс23 Января

5.0

Гематолог

Здравствуйте
Общепринятая норма лейкоцитов - от 4,0.
В приложенном файле отмечается периодическое снижение и нормализация показателей, что говорит о том, что снижение носит временный характер.
Если лейкопения не усугубляется, не появляются другие отклонения в ОАК, нет никаких проявлений (увеличения печени, селезенки, л/узлов), то заболевание крови нет поводов подозревать. Обычно исключаются вторичные причины (вирусные инфекции, дефициты витаминов группы В и меди, проблемы с щЖ, аутоиммунные заболевания). Если какая-то причина выявляется, проводится лечение.
У большинства пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).