Консультация лора /

Рецидивирующий гайморит — вопрос №707629

1865 просмотров

Здравствуйте! С конца июля у меня в третий раз симптомы гайморита (выделения из носа гнойного цвета, заложенность то левой, то правой ноздри, температура 37-37,2), которые начинаются на фоне ОРВИ, которыми я заражаюсь от детей. В первый раз врач по УЗИ поставил левосторонний эсудативный гайморит, рентген на фоне лечения показал двусторонний катаральный гайморит. Лечение: Вильпрафен, промывание физраствор+Мирамистин, Проторгол, Цетиризин, промывания по Проэтцу. Далее Назонекс, Хлорфиллипт, Циннабсин, лазеротерапия. Второй раз двухсторонний гайморит, фронтит. Лечение: физраствор+Мирамистин, турунды Левомеколь+Диоксидин+Гидрокортизон, Дезринит, Хлорфиллипт, Цетиризин, Синупрет. В итоге антибиотикотерапия Левофлоксацином и 2 прокола левой пазухи. После пункции по рентгену: рентгенологические признаки двустороннего гайморита (течение), киста левой гайморовой пазухи под вопросом. Из лечения назначен только Реалтрис. Это было в октябре. Сейчас опять всё повторяется, но гной выходит хорошо, промываю дома физраствор+Мирамистин, пью Синупрет, начала капать сок Каланхоэ. Хочу попробовать сходить к другому Лору, но запись к нему только через неделю. Почему у меня каждое ОРВИ перерастает в гайморит? Неужели мне теперь каждый месяц пить антибиотики и прокалывать пазухи? Как найти причину рецидивов? Может причина в кисте? А может стоит сделать бак посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам перед их приёмом? У меня уже опускаются руки(((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Выполнить нужно КТ ППН (пазух носа) чтобы понять причину
Принятый ответ
Клиент
Марина, а что может показать КТ? Кисту? Просто я в октябре делала КТ лёгких, и 2 рентгена пазух. Не опасно ли такое частое облучение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, результаты КТ прикрепила. Посмотрите пожалуйста ?
ЛОР
Здравствуйте, Инна! Я рекомендую провезти компьютерную томографию околоносовых пазух. Тогда будет четко понятно, что у Вас с пазухами.
Сейчас пока можно начать прием Синупрета по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней или респеромиртол форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, антигистаминные препараты, например цетиризин или дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней. В нос сосудосуживающие капли, например Снуп 2 раза в день в течение 7 дней, промывать нос солевыми растворами, например Долфин 2 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, результаты КТ прикрепила. Посмотрите пожалуйста ?
ЛОР
Инна, по описанию есть правосторонний гайморит. И судя по всему- одонтогенный. То есть от зубов.
Я Вам рекомендую проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга, так как одонтогенные гаймориты зачастую требуют именно вмешательства со стороны ЧЛХ. Возможно потребуется операция.
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое!!!
ЛОР
Инна, пожалуйста! Здоровья Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день .
При рецидивирующих синуситах показано исследование - компьютерная томограмма пазух носа . Причины могут быть как анатомического характера ( Искривление носовой перегородки , блок соустья) Наличие кист или полипов , затрудняющих нормальную вентиляцию полости носа), наличие инородного тела ( пломбировочный материал) или воспаление в области зубов поддерживающие вялотекущее воспаление . Вопрос о профилактике рецидивов решается после вявления причины
Принятый ответ
Клиент
Елена, результаты КТ прикрепила. Посмотрите пожалуйста ?
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ ППП на данный момент у вас нет острого процесса в пазухах , нет экссудата. Описано локальное утолщение ( мелкое , до 7 мм) по задней стенке правой В\ч пазухи - киста или полим, оно не должно вам мешать и,вероятнее всего, случайная находка.
Есть гранулеммы у корней зубов , но это вопрос к стоматологам , на данный момент гноя нет , прокол не нужен.
Есть утолщение задних концов носовых раковин , что может способствовать закладыванию ушей и ослаблению носового дыхания
Похоже , в нос у у вас (или вы получаете от детей) живет патогенная или условно - патогеная флора, которая активируется на фоне ослабленного вирусом иммунитета .
Сдайте мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам.
На данный момент ( после забора мазка) рекомендую вас курс туалета носа солевыми расвторами 3р/ день 10 дней, с последующим орошением носа ИРС 19 о 1 доще в аждую половину носа 3р/ день 10 дней , продолжить прием Синупрета до 10 дней. По результатам мазков - коррекция лечения
Клиент
Елена, спасибо вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит
11 декабря 2021
Екатерина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Тонзиллит, гайморит
24 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Гайморит и кисты
11 октября 2024
Яна, Липецк
Вопрос закрыт
Нужна ли пункция узла?
12 января
Анна, Вологда
Вопрос закрыт
Кровь при насморке
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...