Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения при приеме вальпроевой кислоты
Мужчина 70 лет. Принимает вальпроевую кислоту 1500 мг в сутки (3 раза в день по 500 мг) для лечения эпилепсии. При сдаче оак выявлено понижение тромбоцитов до 44. На ночь принимает 100 мг кардиаск. Подскажите, что делать? Отменять вальпроат или корректировать его дозу? И вообще от вальпроевой кислоты ли эта тромбоцитопения? Остальные показатели оак в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно принимает вальпроевую кислоту? Когда впервые заметили такие тромбоциты?
Анна, принимает 1.5 года вальпроевую кислоту. До нее принимал фенобарбитал, но доктор настоял от него уйти. Такие тромбоциты обнаружили случайно сегодня.
Не исключено,что такой уровень тромбоцитов связан с приемом препарата,так как у него есть такой побочный эффект. Пересдайте оак из вены обязательно с ручным подсчетом по Фонио. Если уровень тромбоцитов будет ниже 100, то обсудите с неврологом возможность замены препарата . Проявлений кровоточивости нет?
Анна, нет проявлений кровоточивости.
Тогда пересдайте кровь как я сказала,если тромбоциты будут 100 и выше,то отменять препарат не нужно,если будут ниже,то проконсультируйтесь с неврологом по поводу замены препарата
Анна, спасибо доктор. Он сейчас проходит лечение от простуды. Доктор думал ковид, но рентген в норме и первый и контрольный снимок через неделю. Общая слабость, но кровь и моча в норме. Вот только тромбоцитов мало, хотя месяц назад было в норме.
Пересдайте кровь для начала,часто при ручном подсчете по Фонио тромбоциты в норме. Этот метод исключает погрешность,так как клетки считает не аппарат,а лаборант
Принятый ответ
здравствуйте! пересдайте анализ с ручным подсчетом тромбоцитов, если они будут низкие, то поменять препарат на другой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоцитопения может быть связана с приемом вальпроевой кислоты.
А кардиакс давно принимаете?
Сначала пересдайте общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Ольга, давно, лет десять.
Учитывая ,что давно принимаете кардиакс, даже может от него снизились тромбоциты. Сейчас его принимать не нужна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20256 ответов
- 27 Сентября 202417 ответов
- 19 Июля 20247 ответов
- 10 Января 20244 ответа
- 14 Декабря 20231 ответ
- 12 Декабря 20239 ответов
- 4 Июля 20236 ответов
- 14 Июня 202321 ответ
- 22 Февраля 20236 ответов
- 1 Мая 20217 ответов