Что вас беспокоит?
Ишемия сердца...
Здравствуйте, сделала суточный мониторинг тут меня ужаснуло заключение у меня ишемия миокарда, я щас сижу на стрессе, вдруг я внезапно умру и все, очень страшно😓 Посмотрите пожалуйста результаты Жалобы, быстрый пульс Проснулась от того что нечем дышать и холодный пот, там а мониторинге 204 пульс Мне 22 года По папиной линиии отец умер от внезппной остановки сердца Кардиолог сказала, надо делать экг с велосипедом, что меня еще сильнее ужаснуло Пожалуйста помогите насколько это все плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма . Обращает внимание учащенное сердцебиение и днем и ночью . Холтер не является методом на основе которого можно установить ишемию так как Холтер снимал только 3 отведения ЭКГ а надо все 12 отведение как при обычной ЭКГ чтобы увидеть полную картину . По холтеру с большой вероятностью описана тахизависимая депрессия - когда на высокой частоте сердцебиения возникают подобные изменения на ЭКГ но они не сопровождаются клиникой стенокардии ( болями в груди) - а связаны с тем что сердце получает питание ( кислород) через сосуды в момент отдыха ( расслабления) а когда она бьется быстро как у зайчика оно почти не отдыхает и соответственно испытывает относительный дефицит питания что мы и видим на ЭКГ в виде депрессии , но это норма а не ишемия .
Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания. Проверяли данные анализы ? Как переносите физические нагрузки ? Выполнялось узи сердца ?
Здравствуйте, все сдавала, узи в норме ферритин 23
Ну когда у меня стоял мониторинг я последы еды приседала, у меня после этого кружилась голова
Ферритин оптимально около 60/ _ он низковат . Не рекомендовали препараты железа?
Головокружение это не признак ишемии сердца .
Холестерин проверяли ?
Да в норме
Я очень боюсь даже ищемия произошла когда пульс 154
Что мне думать
Но инфаркт или ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть починить -но тем самым мешают току крови . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение . Если нет этих причин то риск сводится к нулю .
А почему депрессия ст?
Можете подробней рассказать я не поняла
Потому что сердце не успевает отдыхать при частом сердцебиении внезапном - это признак детренированности или дефицитов, тревожности а не ишемия .
Здравствуйте, а что означает горизонтальная, пишут, что если горизонтальная, то это точго ишемия и что 2 мм😢
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией. На Холтере обнаружено небольше количество желудочковых комплексов (не требует лечения), склонность к нестойким (менее 30 сек) наджелудочковым залпам, которые вы частенько замечаете по состоянию. Частый пульс и днем и ночью, что истощает сердце. Настораживает косонисходящая депрессия по нижней стенке сердца, но требуется уточнение в виде стресс тестов (Стресс ЭхоКГ, стресс ЭКГ). Учитывая, что в роду есть внезапные смерти- стоит пройти комплексное обследование у кардиолога, обычно назначают узи сердца, анализы крови: оак, биохимия, гормоны щитовидной железы, липидограмма. Уточняется возраст и причина смерти в роду. Так как приступы симптоматические- вы их ощущаете и есть клиника, то доктор может назначить бета блокаторы (например метопролол или бисопролол) с подбором дозы по результатам обследования.
Здравствуйте, значит это ишемия😭
Эти данные на таком частом пульсе могут трактоваться по разному, необходимо сейчас успокоится и не паниковать раньше времени, а пройти дообследование, уточнить истиную причину и при необходимости начать адекватное лечение. Соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.
Ну вы написали что у меня точно ишемия, мне теперь стрвшно
Там горионтальная пишут что это точно ишемия😢
И если 2 мм
Поменьше читайте интернет, сходите к специалисту и не стоит понапрасну нервничать. Выше все уже написано, нужно определить причину таких изменений. А если тревожность настолько выражена, что ухудшает самочувствие рекомендуется обратится за помощью к специалисту (психиатру/псизотерапевту!)
Здоровья вам.
А что означает горизонтальная
Просто описание самой кривой
И это точно ишемия?
Извините, пожалуйста, но в рамках правил сайта врач отвечает только на основной вопрос и не более трех дополнительных по теме основного. Если вы хотите продолжить обсуждение и получить более детальные ответы, тогда мы можем перейти с Вами в режим индивидуальной консультации. У нас будет закрытый чат, где вы сможете задать мне все интересующие Вас вопросы. Спасибо за понимание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ХОЛТЕРе есть косвенные признаки изменений, но часто они носят неспецифический характер, то есть не всегда связаны с ишемией.
Но в данном случае все таки необходим тест с нагрузкой: тредмил или велоэргометрия, но лучше стресс-эхокг.
Так как холтер не точный метод в плане диагностики ишемии, поэтому если появляются косвенные признаки - то лучше перепроверить, несмотря на юный возраст.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Что касается депрессии сегмента ст, то в таком молодом возрасте, и так как она идет на высоте пултса, чаще всего это не ишемические изменения, а изменения вследствие дефицитов. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Ранее не сдавали данные анализы?
Здравствуйте, ферритин 23
Экг постоянно, изменения влевом миокарде желудочка
А то что у меня была нехватка воздуха в 5 утра и пот
Низкий ферритин как раз и даёт такие изменения. Обычно рекомендуется приём препаратов железа ы профилактической дозе до его повышения до 70.
Скорее это может быть паническая атака. Не могли бы онлайн пройти тест HADS и написать, сколько набрали баллов?
У меня всегда пульс быстрый начинается когда наклоняюсь накорточки стою и жар
Скорее очень высокий уровень тревожности. Успокоительное не пробовали?
Тут выше вас два врача написали, что это серьезно может быть ишемия😓
Что их настораживает сигменты депрессии
Вероятность ишемии в столь молодом возрасте при отсутствии гипертонии стремиться к нулю. В каком возрасте у родных начались проблемы с сердцем?
У деда в 46 лет
Гипертония давление 130 на 91
Это считается гипертонией
А внезапная смерть, которую описали?
Дед пил и курил две недели, кардиолог сказал, что от алккоголя не останавливается сердце
У меня при физ нагрузке ишемия?
Алкоголь приводит к острой сердечной недостаточности, поэтому как раз он часто выступает как причина.
Это не ишемия, а нарушение ре поляризации. По холтеру нельзя поставить ИБС достоверно.
Уже чтобы успокоились и поняли, что ишемии нет, лучше всего сделать стресс эхокг
Здравствуйте, а что означает горизонтальная, пишут, что если горизонтальная, то это точго ишемия и что 2 мм😢
Смотрите, молодой возраст, отсутствие гипертонии, сахарного диабета, это все уменьшает риск ишемии. Холтер не является точным методом диагностики ИБС, ведь на сегмент ст влияют гормоны, дефициты, уровень калия, магния. Не ставят сейчас по холтеру ИБС.
А у вас были такие пациенты в 22 года с таклим диагнозом как у меня?
Просто смотрю на форумах в основном пишут в лет 40-50
У каждого второго, в том числе на данном сайте, депрессия сегмента ст. И в таком молодом возрасте у всех это дефициты
Это не ишемия, поймите. Это не достоверный метод диагностики ибс
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, что касается смещения st, то это не ишемия, а изменения за счёт учащённого сердцебиения в тот момент,и вообще конечно вероятность ишемии в молодом возрасте стремится к нулю
Здравствуйте, а горизонтальная и косонисходящая? Это что написано что это точно ишемия
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201924 ответа
- 14 Мая 20191 ответ
- 5 Января 20211 ответ
- 5 Января 202118 ответов