Боли в спине отдают в ягодицу

Анна Вахонина23 Января

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию такая боль чаще всего связана с мышечно-тоническим спазмом, раздражением крестцово-подвздошного сочленения или корешковыми проявлениями поясничного отдела.

В подобных случаях рекомендуют временно ограничить нагрузки, избегать резких движений и длительного сидения, наблюдать, усиливается ли боль при наклонах, ходьбе или после покоя.

Обычно назначают осмотр невролога для оценки нервных корешков и мышц, при необходимости ортопеда, а из обследований часто используют рентген или МРТ пояснично-крестцового отдела.

Прием невролога желательно в ближайшие дни для уточнения причины и подбора тактики.

Если появится нарастающая боль, онемение ноги, слабость, нарушение мочеиспускания или дефекации, нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение. Если есть вопросы, задавайте

Ксения Маркова23 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности мигрировать в разные части тела. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви, в том числе каблуков
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
С последующим очным осмотром невролога, для решения дальнейшей тактики лечения.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и способствует восстановлению нерва
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-для расслабления мышц

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ксения Сайфетдинова23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для мышечно-тонического синдрома - спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания вызывая тем самыми болевой синдром
Судя по локализации болей - защемление седалищного нерва
Седалищный нерв начинается в пояснице,проходит через малый таз и ягодицы,далее идет по задней поверхности бедра и заканчивается в стопе
В подобных случаях рекомендуется консультация невролога
До приема рекомендуется прием НПВС курсом на 3-5 дней -Целебрекс 200 мг 1-2 раза в сутки
Миорелаксанты , снимают мышечные спазмы - Сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней
Для защиты слизистой желудка- Нексиум 20 мг в сутки

Кенюль Мехрализаде23 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию симптомов наиболее вероятно, что произошло сочетание мышечно-фасциального спазма и пояснично-крестцовой радикулопатии (раздражение или компрессия нервных корешков)

В таких случаях рекомендуется максимально щадящий режим на ближайшие дни — избегать нагрузок, подъёмов, длительной ходьбы

Из медикаментов рекомендуется прием НПВС - Эторикоксиб 60 мг коротким курсом 5-7 дней, с защитой желудка ( омез 20 мг за 30 минут до еды-утром)
Мидокалм 150 мг 2 раза в день.
Тепло на поясницу — только сухое и умеренное, если оно облегчает боль.
Выполнить мрт/рентген пояснично-крестцового отдела.

После снятия острого воспаления рекомендуется лфк, лечебный массаж

Анна Третьякова23 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!

Скорее всего, в подобной ситуации речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе на уровне поясницы, при наличии грыжи или протрузии.

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики.

Уточните, не было ли у нее каких- то необычных нагрузок накануне возникновения симптома?