Что вас беспокоит?
Ротовирус у малыша 1.5 года
Добрый день, уважаемые врачи. Малышу 1.5 года сейчас находимся на отдыхе, вчера ночью была рвота 3 раза смесью и водой. Начала отпаивать адиарином регидро дробно. Утром начался понос 4 раза за день. Температура 36.6-37. Поила энтеролом, адиарином, разбавленным детский яблочным соком от еды отказывался, но был активный, ел соленые палочки и сухое печенье. Рвота больше не повторялась. Сегодня, вялый понос за пол дня 4 раза прям водичкой, от еды отказывается совсем пою адиарином по 5 мл каждые 10 минут. Температура 36.4-37.2 скачет. Сегодня присоединилась сестра с рвотой и поносом. Так что думаю в сторону ротовируса. Пугает, сонливость и вялость. Стоит ли ехать в госпиталь на консультацию или ещё отпаивать пока выпил ща день около 200 мл. И уже два раза поспал, хотя спит уже 1 сон всегда.
Принятый ответ
Добрый день.
Как с мочеиспускание у ребёнка ? Нет сухих промежутков длительных? Когда последний раз мочился ?
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Сегодня мочился последний раз утром, в 9 часов.
Часовые пояса могут отличаться, сколько по времени пошло с последнего мочеиспускания?
Прошло 7 часов.
Если отпаиваем ребёнка и мочеиспускания нет такое длительное время, а также учитывая выраженную вялость со стороны ребёнка, то это может быть признаком обезвоживания, поэтому в таких ситуациях рекомендуется обращение в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, дробные питье 40 мл на кг веса.
Подскажите ребенок не встает вообще? Как с мочеиспусканием?
Анна, сегодня от еды вообще отказывался. Как правильно чередовать лекарства? Сорбент Энтерол? Утром чуток за завтраком походил и попросился в коляску потом в кроватку. Сидели читали, потом уснул. Поспал попоила мультики посмотрели и снова уснул. Мочеиспускание было утром т е уже более 6 часов прошло
Ещё интересует можно ли предложить смесь? А то я ее не давала с той ночи как его ей вырвало.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При кишечной инфекции очень часто выражена слабость, важно оценить нет ли обезвоживания ( как часто и в каком объеме писает, моча не яркая? )
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Ангелина, писает в памперс, последний раз утром в 9.00 . Из еды ничего не хочет. Хотя вчера жевал сухие печеньки. Отпаивать пытаюсь. Энтеросгель нет, мы на отдыхе, с собой только Полисорб. И Смекта и Энтерол. Я вот думаю есть уже эти красные флаги не мочился 7 часов, выраженная слабость. Отказ от еды. Можно ли ему предложить смесь? Или лучше обходится регидроном? Температура выше 37.2 не поднималась
Да, можно предложить смесь.
Признаки обезвоживания по описанию уже есть, в таких случаях оптимальнее использовать капельницу для восполнения потерь
Энтеросгель можно заменить полисообом
Принятый ответ
Здравствуйте, в стационар необходимо в случае если ребенок вялый , отдыхается от питья , кожные покровы сухие , мояеиспукание редкое . Как по состоянию ребенок ? Рекомендовано отправить солевыми растворами дробно , по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. При жидком стуле эффективен прием энтерола.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, смесь можно если есть в рационе),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 капс в день,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202125 ответов
- 3 Марта 202120 ответов
- 26 Мая 202110 ответов
- 1 Августа 202129 ответов