Что вас беспокоит?
Гепатит с острая фаза?
Добрый день! Мама (55 лет) сдала анализы, и по результатом обнаружился гепатит с. гепатит с положительно. алт 574, аст 580, прямой билурубин 14, щелочная фосфатаза 270, общий белок 76, глюкоза 6.1 Сейчас поднялась температура 37. Больше никаких симптомов нет. К врачу пойдет в понедельник, ну так как она пойдет сначала в районную поликлинику там все очень долго проходит. Подскажите: 1. Какие анализы ей сдать, чтоб определить точный диагноз? ПЦР и еще как то на генотипы? 2. Что можно сейчас предпринять чтоб снять острое состояние? 3. Из лекарственных средств она принимает от аллергии и от воспаление кишечника: салофальк и ребагит. Можно ли их сейчас отменить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
А таких случаях делают генотипирование вируса
Так же сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs
Если нет тошноты и рвоты обычно рекомендуется просто пить больше воды, лекарства как правило не требуется.
Отмена не требуется, если только они уже не нужны для лечения.
Через пару недель повторяют АЛТ, АСТ, если идёт тенденция к снижению повторяют АЛТ АСТ и ПЦР РНК гепатита С качественно через месяц, если вирус продолжает выявляться проводят противовирусное лечение.
А если состояние ухудшается, то госпитализация в инфекционную больницу?
Сейчас если она сдаст пцр ей могут не сразу назначить противовирусное?
Да, но вероятность этого очень мала
Обычно ждут хотя бы месяц в именно таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать
- анализ крови методом пцр (качественный) на гепатит С
-пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени. По результатам данных анализов и обследования можно будет решать вопрос по лечению.
Принимать названные препараты стоит продолжать.
Для решения вопроса по лечению повышения печёночных ферментов можно обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу) - можно начать приём гептрала
А если будет резкое ухудшение состояния, то госпитализация в инфекционную больницу?
Все верно. Можно будет обратиться в приёмное отделение больницы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Для уточнения ситуации сдают кровь на ПЦР РНК HCV качественный, генотипирование вируса, УЗИ ОБП.
2) Обычно используют гепатопротекторы в/в капельно, такие как ремаксол, гептрал, диета с ограничением жирной, жареной пищи.
3) Отменять препараты может только лечащий врач.
А после лечение, анализ на гепатит в поликлинике всегда будет показывать носительство?
Такого термина как носительство не существует. Либо болеет человек, либо выздоровел.
Будут всегда показывать положительные антитела, как клетки иммунной памяти, но от них, к сожалению избавиться невозможно.
После лечения вирус не будет обнаруживаться в крови, ПЦР будет отрицательным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что для уточнения смотрим пцр на ВГС качество, IgM к вгс
Из лекарств гепатопротектеры и возможно капельницы для дезинтоксикации
Диета и постельный режим
Принятый ответ
Здравствуйте! При остром гепатите обычно повышен билирубин, скорее всего сейчас не острая стадия. Просто активность гепатита высокая. В подобных ситуациях для снижения Алт и АСТ рекомендуют Гептрал 400 мг вв 1 раз в день 10 инъекций или прием этого препарата внутрь. В мышцу - не эффективно. После снижения Алт и АСТ до 200 , можно начинать противовирусную терапию.
При правильно подобранному лечении и применении качественных препаратов, эффективность лечения 99%.
Что касается обследования, для лечения рекомендуют узи или эластометрию печени, анализ крови на генотип.
Для снижения алт и аст она принимает гептрал внутренне, и урсосан на ночь. Что еще можно подключить?
Этого достаточно. Контроль Алт и аст можно выполнить через 7 дней
Здравствуйте! Для исключение острого характера гепатита С стоит сдать ПЦР РНК гепатит С качественная, количественная реакция, генотип. Так же развернутые маркеры гепатита С - специфических IgG антител к антигену вируса гепатита С ( Core, NS3, NS4, NS5). Острое состояние снимается только в стационаре. Препараты назначенные врачом - салофальк и ребагит принимать можно
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 7 Сентября 20211 ответ