СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем себя обезболить перед проведением МРТ?

Добрый день! У меня такая проблема! Мне необходимо сделать МРТ , чтобы с результатом пойти к нейрохирургу и принять решение об операции. У меня грыжа где L5S1 и стеноз в этой зоне7мм. Произошло смещение диска и защемление. В области кресца и копчика онемение. Не могу долго лежать на спине с вытянутыми ногами. Немисулид и аркоксия 90 позволяют пролежать 7мин ,а мне надо 15мин. Невролог прописал габапентин при появлении болей пить его 3раза в день. Но с него мне сказали будеш спать целый день. Одна знакомая сказала, что с него трясет. В инструкции написано, что бросать его надо постепенно снижая дозу в течении недели. Но я человек тревожный и к таким препаратам отношусь осторожно и потом постоянно спать мне не хочется. Ночью сплю нормально.Нейрохирург сказал, что если проблемы с грыжей, то лучше сделать МРТ и КТ с УЗИ как альтернатива не подойдут! Еще мне посоветовали в качестве обезболивающего пластырь Вольтарен с диклофенаком и укол Кеторол.Планирую перед МРТ в 10мин сделать укол Кеторола и за 30мин наклеить пластырь..Можно ли сделать два укола Кеторола? И следующий вопрос. Если начать принимать габапентин по 1капсуле 2раза в день, то через какое время наступит обезболивающий эффект?

Хроническая люмбошиалгия слева, грыжа 0,5 L5S1.. Компрессионно-ишемическая радикулопатия L5S1слева.
49 лет
26 Января ·Просмотров: 814·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно пластырь версатис можно использовать.

Здравствуйте. габапентин не подойдет для снятия острой боли перед МРТ. Обезболивающий эффект не наступает мгновенно. Начав с 1 капсулы 2 раза в день, вы, вероятно, не почувствуете значимого обезболивания в первые 1-3 дня. Эффект накопительный у препарата и терапевтическая доза при корешковой боли обычно выше (минимум 900мг сутки ) Сонливость, побочный эффект в начале приема препарата ,она уходит после нескольких дней приема.
Максимальная разовая доза для кеторола 30 мг (1 ампула). Повторное введение возможно не ранее, чем через 6-8 часов.

Сделайте один укол кеторола за 30-40 минут до начала МРТ (чтобы он успел подействовать). Пластырь можно наклеить заранее, как и планировали. примите обезболивающее (например, аркоксию)

Свяжитесь с клиникой, где будете делать МРТ, и объясните ситуацию. Во многих современных центрах можно сделать МРТ под легкой седацией (медикаментозным сном).

Так же можно перед процедурой рассмотреть прием кеторола ,пластырь и укол дексаметазона 1 мл(он может повышать давление )
Поэтому лучше заранее попробовать схему ,до МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софья Владимировна, а укол кеторола за 30-40мин не поздно? Вроде укол действует быстро , но не долго? Хотя может быть. Я пробовала выпить аркокси90-через 45мин полежала правда без пластыря Вольтарен и эффект так себе. В данный момент пью такие таблетки:ксефомиелин, детралекс1000, релоприм. До этих таблеток Мидокалм принимала. Я попробовала принять за час Нимесулид и за 30мин Вольтарен пластырь и пролежала я уже чуть больше 11мин. Врятли в том центе есть такая функция , как легкий сон.

Кеторол начинает действовать быстро (обезболивающий эффект наступает через 20-30 минут), а пик концентрации в крови и максимальный эффект примерно через 1-2 часа. Действует он около 4-6 часов.

Для экстренного снятия сильной боли инъекционные формы (как кеторол) обычно надежнее, чем таблетки

Ксефомиелин это биологически активная добавка ,а не лекарственное вещество
Такие добавки не проходят клинические испытания и не включены в клинические рекомендации по лечению

Детралекс вы принимаете для лечения заболеваний вен ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софья Владимировна, невролог прописал, от отечности наверное. Как то невролог выписывал уколы Мидокалм, Мелоксикам, дексаметазон и на какой из этих трех препаратов у меня поднялось давление. А если укол медокалма сделать вместо дексаметазона?

Дексаметозон мог спровоцировать поднятие давления
Мидокалм это миорелаксант ,расслабляет мышцы
Разное действие у мидокалма и дексаметазона

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софья Владимировна, а кеторолак это тоже самое что и Кеторол? Дексаметазон нечем заменить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Софья Владимировна, Значит такая схема;
Кеторол за 30мин , пластырь за 30иин и аркоксию 90 -тоже за 30мин.

Да,кеторол и кеторолак тоже самое

Принятый ответ

За час до мрт аркоксиа
За 30-40 минут пластырь и кеторол

Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка габапентина составляет 900 мг в сутки, действовать препарат начинает примерно на 7-10 сутки приема данной дозировки.
Поэтому в качестве обезболивания быстрого препарат не подходит.
Если нет сахарного диабета и гипертонической болезни, можно рассмотреть использование дексаметазона(позволяет снять отек с нерва), назначается на 3-5 дней.
Непосредственно перед диагностикой допускается использование диклофенака или кеторолака, также допустимо использовать пластырь(версатис, нанопласт и другие).

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина Алексеевна, а если сделать дексаметазон под контролем давления?

Да, допускается использование препарата под контролем артериального давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина Алексеевна, пластырь нанопласт использует магнитные и инфракрасные волны. Наверное его нельзя и пользовать при МРТ.?

Принятый ответ

Да, нанопласт допускается использовать до диагностики, то есть во время проведения лучше снимать, а версатис в принципе можно оставить даже во время самой диагностики.

Здравствуйте! Минимальная рабочая дозировка Габапентина 900 мг (по 1 капсуле 3 раза в день), соответственно, он вам не подойдет для купирования боли на время проведения исследования. Наилучший вариант - в/м обезболивающее (например, Кеторол) и местно пластырь Версатис (он идет с Лидокаином). Должен быть хороший эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Аксана Руслановна, а как вы думаете, что сильнее Вольтарен с диклофенаком или пластырь с лидокаином? Возможно приклеить два вида пластыря? Наверное это будет перебор!

Принятый ответ

Нет, два вида не нужно. Когда вам необходимо пройти МРТ? Если через несколько дней, можно купить и посмотреть пластырь Версатис.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях можно использовать кеторол 1.0 внутримышечно + дексаметазон 8мг внутримышечно за 30-60 минут до обследования.
+ пластырь с нпвс или лидокаином местно.
Габапентин имеет накопительный эффект, но в целом действие может наступить и в первый день приёма, это индивидуально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.