Рак простаты 4 ст, растет ПСА

отцу 59 лет, рак простаты 4ст, с прорастанием в мочевой пузырь, метостазы в костях, легких и тд., в июле 2020 г. установлены нефростомы в обе почке. на фоне приема золедроновой кислоты начался бисфосфатный остемиелит нижней челести, золедроновую кислоту отменили принимал только гармонотерапию. И вот спустя три месяца ПСА с 20,8 вырос до 38. Общее состояние ухудшилось, боли, потеря аппетита. 10 дней назад проведена операция по замене нефростом. Вопрос мог ли ПСА вырасти из за операции и как его снизить? Что можно принимать вместо золедроновой кислоты.