Что вас беспокоит?
Лечение при выявлении злокачественной опухоли
Собаке около 7 лет, метис Стаффорда, брали из приюта поэтому точный возраст определить невозможно, в декабре увидела опухоль на задней лапе, дискомфорт не приносила, хорошо двигалась под кожей, стала быстро расти и ща месяц увеличилась вдвое, буквально за пару дней до операции затвердела и лапа опухла, поднялась температура, 5 января 26 проведена операция по ударению, гистология пришла только сегодня, онкология, что делать и какую химию применять я прошу помочь с решением вопроса, собака уже сразу после операции быстро восстановилась, хорошо кушает и ее поведение не изменилось, проблема в том что меня не будет рядом два месяца и я не могу следить за ней, мои родители на данный момент с ней и проживают в ДНР, там я боюсь навредить еще больше, вопрос могу ли я ждать два месяца или сразу же искать где можно сделать щадящую химию, очень хочу чтобы она меня дождалась, и не усугубить состояние лечением
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию, у собаки кожная форма лимфомы, которая, однако, не исключает возможность метастазирования. В заключении не определён тип лимфомы и её стадия, а протокол химиотерапии назначают, исходя из типа и стадии (никакой щадящей химиотерапии не существует). Иногда при одиночной кожной опухоли хирургического удаления оказывается достаточно, но требуется регулярный контроль за состоянием собаки (общий анализ крови и онкопоиск). Поэтому рекомендуется сделать рентгенографическое исследование грудной и брюшной полостей, а также УЗИ для исключения или подтверждения метастазирования. В случае отсутствия метастазирования можно провести контрольное исследование (общий анализ крови, рентген и УЗИ через два месяца). При наличии метастазирования химиотерапия может привести только к временной ремиссии. Поведение лимфом очень плохо прогнозируется.
Добрый день!
Спасибо за такой развернутый ответ!
Будем пробовать!
А вот это ИГХ как проводится? Опухоль ведь сдана уже на гистологию, не совсем понимаю
ИГХ - это иммуногистохимическое исследование. Это специальное окрашивание гистологических препаратов, чтобы выявить специфические белки и таким образом определить точный тип опухоли. После этого прогноз и агрессивность опухоли будут более понятны.
А как же его сдать ?
В патоморфологической лаборатории, где делали гистологию, могут проводить такой анализ. Если же лаборатория не проводит подобных анализов, то можно обратиться в специализированную лабораторию, если такие есть в Вашем регионе. Это можно выяснить в той лаборатории, где проводили гистологическое исследование.
Спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологии у Милки доктор подозреваие лимфому.
Судя по описанию она мелкоклеточная кожная и низкодифференцированная, это значит что степень злокачественности достаточно высокий.
Если перед операцией проводили онкопоиск в грудной и брюшной полостях, то можно переходить к проведению химиотерапии сейчас. Не стоит откладывать ее на 2 мес, могут возникнуть метастазы.
Если онкопоиска не было, то важно провести УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследоваие органов грудной полости. При выявлении метастазов прогноз, к сожалению, неблагоприятный и терапия может быть уже только паллиативной, направленной на улучшение качества жизни.
Химия терапия не проводится если образование было маленькое и доктор иссек все ткани, если более 3-5 см, то химиотерапия показана.
Протокол химиотерапии лимфом обычно включает применение ломустина 60-80 мг/м2 1 раз в 14-21 день 3-6 раз.
Есть и другие протоколы.
Какой именно подойдет Вашему питомцу нужно обсуждать с онкологом очно и исходя из результатов указанной выше диагностики.
Спасибо большое за такой развернутый ответ, подскажите не совсем понятно, степень злокачественности это как? Что опухоль сильно «злая» или что-то среднее от добра к злу?
УЗИ и рентген конечно сделаем!
Кровь в описании была сделана за день до операции, там было небольшое воспаление, но это понятно, а в целом кровь говорит о чем-то хорошем ?
Лимфома - это уже злокачественное образование и она тоже бывает разной - от сильно агрессивной до неагрессивной.
В описании указано что клетки мономорфные (одинаковые), не дифференцированные, это может указывать на высокую степень агрессивности.
По крови, к сожалению, не отражает влияния опухоли на организм, она может быть хорошей, а прогноз от осторожного до неблагоприятного.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202028 ответов
- 15 Марта 20214 ответа