Миома матки растёт

Ольга Астаповская24 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Здравствуйте.
Ни на что «подозрительное» и недоброкачественное такая УЗ-картина, к счастью, не указывает, описан достаточно типичный узел достаточно немалых размеров с тенденцией к росту. То, что типа узла такой, что он контактирует с полостью матки (по FIGO 2 тип), увеличивает риски влияния его на обильности менструации в будущем, рано или поздно. Можно рассмотреть в такой ситуации ЭМА — эмболизацию маточных артерий, то есть это такой метод лечения, который блокирует кровоснабжение узла. Хирургически оперировать такой узел, который по сути находится в толще стенки матки, «выглядывая» в обе стороны, технически непросто, если есть цель сохранения органа (а она при такой ситуации определенно есть). Медикаментозных же методов коррекции роста, увы, на сегодняшний день как таковых нет: прогестерон, КОКи, спирали и подобные препараты на рост значимо не влияют, как показывают исследования. Иногда используются препараты, вводящие женщину в искусственную менопаузу по сути, но 1) это - кратковременная терапия для временного уменьшения узла, чаще используется иногда перед операцией, чтобы технически проще было работать с узлом, и 2) терапия временная потому, что когда ее отменяют (а долго ее принимать не рекомендуется), все возвращается на круги своя, поскольку возвращается свой гормональный фон.

Олег Кичигин24 Января

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 088 консультаций

Добрый день! По снимку больше данных за узел миомы, просто он неоднородный и в таком случае в нем могут быть и признаки аденомиоза или отека узла, когда его структура становится неоднородной и поэтому на этом фоне может увеличиваться размер узла. Но увеличение небольшое. В подавляющем числе случаев такие узлы доброкачественные. МРТ можно сделать с контрастом, это немного поможет в плане решения вопроса о тактике, хотя нет точных исследования, кроме гистологии, по которым можно сказать изменения доброкачественные или нет. Просто вероятность атипических изменения в узле миомы очень мала, меньше 0,5%. Но если по мрт будет подозрение на атипию (не факт ? что она подтвердится по гистологии), то тогда надо будет склоняться к лапаротомии миомэктомии или удалению матки. Если по мрт каких то явных особенностей нет, то тогда можно удалить при лапароскопии или сделать эма, или еще понаблюдать мол года. Это уже на усмотрение доктора. Мнения могут быть разные) УЗИ и мрт желательно делать в одни и теже примерно дни цикла, на 5-10. Так как размер такого узла может быть разный после месячных и перед месячными