Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Боли в правом подреберье. Боль постоянная ноющая. Подскажите, пожалуйста, что дальше? Узи прикрепила, анализы тоже. Порекомендовали капельницы глутатион, и уколы эссенциале? На сколько они эффективны?
Принятый ответ
Добрый вечер. Описанные вами жалобы могут свидетельствовать о функциональном расстройством желчного пузыря (или дисфункция сфинктера Одди) — это состояние, при котором сам орган здоров (нет камней, воспаления, полипов), но он работает неправильно. Желчный пузырь либо слишком лениво и медленно сокращается, либо, наоборот, делает это слишком резко и болезненно.
Причин такого состояния множество:
1. «Нервная» регуляция. Самая частая причина. Желчный пузырь управляется вегетативной нервной системой (та, что работает автоматически). При хроническом стрессе, тревоге, переутомлении эти сигналы искажаются, и сокращения становятся нескоординированными.
2. Неправильное питание. Не столько конкретные продукты, сколько режим. Длительные голодовки, а потом обильные жирные застолья.
3. Сопутствующие функциональные расстройства. Часто идет «в комплекте» с синдромом раздраженного кишечника (СРК).
4. Гормональные изменения.
5. Перенесенные операции (например, удаление желчного пузыря — холецистэктомия). Лечение начинается с регуляции режима питания: Прием пищи — естественный стимулятор для сокращения желчного пузыря. Нужно есть регулярно, 4-5 раз в день, небольшими порциями. Нельзя допускать больших перерывов (более 4-5 часов). Не нужны жесткие ограничения. Рекомендуется умеренное уменьшение явно жирной, жареной пищи (особенно при приступе). В остальном — сбалансированное питание. Полезны продукты с клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые).
Медикаментозная терапия включает спазмолитики: Препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы желчного пузыря и протоков. Например: Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 минут до еды. Курс обычно составляет 1 месяц.
Расскажите подробней об этих болях. Они возникают чаще после еды? Нет ли вздутия живота? Нарушения стула.
Боли сейчас в правом боку постоянные,не зависят от еды, стали сильнее, метеоризм есть после еды, вздутие нет. Боли в желудке не постоянные, редко.
боли не становятся сильнее или слабее после похода в туалет?
Не замечала, посмотрю
В животе появились боли после еды
они длятся меньше или дольше 30 мнут?
Меньше 30 мин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк и кишечника.
По представленному узи признаки нарушение реалогии желчи в виде хлопьев, в таком случае рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) для нормализации реалогии желчи курсом до 8 недель.
Стул в норме? метеоризм, вздутие не отмечаете?
Здравствуйте, стул в норме, вздутия нет, но бывает метеоризм.
как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может возникать метеоризм.для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
при положительном результате на сибр назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, далее уже рекомендуют заниматься желчным пузырем.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, назначают спазолитики(дюспаталин, тримедат).
Благодарю, начала пить дюспатали и кислоту пока.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре. Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом? Вздутие? Как давно беспокоят симптомы и с чем связываете их появление?
Здравствуйте, боли давно, вздутия нет, но бывает метеоризм после еды, не долго. Год назад были хлопья, полечили, но анализы были хорошие, в этот раз и анализы плохие и узи хуже. Причину понять не могу(
Питаюсь хорошо,не курю, не пью, регулярный спорт .
Прошу прощения, а стул какой у Вас?
Стул в норме, колбаски, но иногда чуть мягкие
Благодарю за ответ🙏🏻 Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях рекомендуют сдать дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. На момент дообследования эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель
Здравствуйте, спасибо большое, поняла, пью мебеверин, и кислоту сейчас. Попробую сдать тест.
А чем снять воспаление желчного?
Сдать тест и после этого думать?
После теста только, да🙏🏻
Спасибо большое за ответы)
Здоровья Вам🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию узи внутренних органов , выявлено воспаление желчного пузыря, что может вызывать спазмы желчного пузыря, нарушение оттока желчи, дисфункцию желчного пузыря. В таком случае нет необходимости в введения препаратов внутривенно, а могут использоваться таблетированные формы. Как спазмолитик, рассмотрите использование тримебутин или необутин 3раза в день, для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Здравствуйте, спасибо, начала пить необутин, кислоту.
Получается благодаря этим лекарствами получится снять воспаление?
Эссенциале тоже можно пропить тогда в таблетках?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 26 Ноября 20191 ответ
- 5 Декабря 20191 ответ