Что вас беспокоит?
Месяц мучает насморк , кашель ,хрип
С 21 декабря начала чихать и течет из носа. Думала простыла. Но это всё продолжается до сих пор. В начале января решила, что аллергия на щенка (взяли щенка в октябре), стала пить от аллергии, чуть легче , но в течение дня периодически то проходит насморк, то резко заложит нос, чихаю , насморк . Последнюю неделю появился кашель иногда с привкусом крови ,усиливается лёжа + когда лежу дыхание с хрипами в районе горла , чуть ниже щитовидки и постоянно лежа закладывает левую ноздрю. Помню в декабре болело в груди левее, но не сердце, сейчас прошло. Сделала флюорографию в 2х проекциях - всё хорошо. Какие анализы необходимо сдать и к какому врачу лучше идти ? В чем может быть проблема? Могла ли аллергия перерасти во что-то более серьезное?( начиталась про астму и всё такое)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Судя по описанию симптомов обычно назначают ряд дообследований для уточнения причины:
- исключение инфекционных агентов- для этого обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)
- исключение аллергических причин (для этого обычно назначают анализ крови на общий IgE, при подозрении на реакцию на аллергены собак, чаще всего также назначают контроль специфического IgE к аллергенам шерсти и перхоти собак)
- для исключения воспалительных процессов в пазухах носа, которые также могут быть ответственны за длительный насморк, кашель обычно также рекомендуют очный осмотр лор врача (может потребоваться проведение рентгена пазух носа).
- при наличии хрипов при дыхании также обычно назначают проведение спирограммы с пробой для исключения гиперреактивности бронхов, бронхоспазма
Обычно начинают с посещения терапевта. По результатам осмотра доктор выберет вероятные причины симптомов и назначит соответствующий объем диагностики.
Елена Сергеевна, подскажите, при длительном воспалении пазух носа тоже прозрачная слизь из носа?
Да, такое возможно. Не всегда при воспалительных процесса меняется цвет мокроты/отделяемого из носа. Многое зависит от самого возбудителя и иммунных свойств организма.
Здравствуйте, Яна. Для исключения начала бронхиальной астмы и аллергии как правило рекомендуют пройти диагностику: спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
Для лечения таких состояний, кашля, хрипов в груди эффективен курс небулайзерной терапии с Беродуалом и натрием хлоридом 0.9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, у меня хрип не в груди , а в районе горла, я слышу его отсчетливо.
Яна, здравствуйте. С учетом предъявляемых жалоб, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для уточнения причины возникновения нынешнего состояния:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Покажет признаки аллергии (повышение эозинофилов) или воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ).
2. Анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е) - маркер аллергической настроенности организма.
3. Рентген или КТ органов грудной клетки.
4. Рентген пазух носач Это исследование при вашем длительном насморке тоже необходимо. Флюорография пазухи не показывает. Мог развиться синусит/ гайморит.
5. Спирометрия (ФВД - функция внешнего дыхания) с бронхолитиком.
Это простой тест, который покажет, ест ли признаки обструкции (сужения) бронхов, характерные для астмы.
6. Кожные аллергопробы или анализ крови на специфические IgE к конкретным аллергенам (эпителий/ шерсть собаки, клещи домашней пыли, пыльца и т.д.).
Тельман, рентген груд.клетки делала, всё хорошо. Подскажите, если бы было воспаление в бронхах, на рентгене были бы отклонения видны?
При воспалениях в бронхах измерения на снимках не определяются, только в случае если процесс запущенный. Кт в этом плане информативней
Здравствуйте,такие жалобы действительно могут быть связаны с аллергией на что-то.
Хорошо, что на флюорографии все в норме, это исключает воспаление лёгких.
Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить фарингит, тонзиллит в таких случаях.
Для исключения проблем с легкими обычно рекрмендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов,это исследование позволит оценить нужен ли ингалятор для поддержания бронхов и позволит исключить астму.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркер аллергии - общий igE, респираторную аллергопанель. Это позволит исключить реакцию бронхов на аллерген.
На рентгене видно строение бронхов, с ними все хорошо, а их функцию показывает спирометрия с пробой с бронхиолитиком. Функцию на рентгене не видно.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Пришли анализы, я загрузила. Подскажите, пожалуйста, учитывая то ,что Igl в норме, значительные отклонения в эозинофилах, что ещё следует досдать? К врачу записана , хочу с готовыми анализами прийти .
Принятый ответ
Общий IGE приближается к верхней границе нормы 79,6, в таких случаях назначают анализ крови на респираторную аллергопанель, чтоб выявить значимые аллергены. Сделать спирометрию с прбой с бронхолитиком для исключения астмы тоже актуально.
Виктория Викторовна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20183 ответа
- 6 Января 20191 ответ
- 20 Июля 201934 ответа
- 28 Сентября 20192 ответа