Что вас беспокоит?
Скачок ттг
Добрый день, после родов через 2 месяца ттг стал 0,028. Снизили дозировку эутирокса с 112, которую пила в беременность, до 50. Через 2 месяца ттг стал 0,748, оставили так же дозировку 50. Спустя еще 2 месяца ттг стал 6,455. Что делать с дозировкой? Насколько увеличивать?
Принятый ответ
Здравствуйте , после родов может наблюдаться дисфункция щитовидной железы, если по результату анализов ТТГ сейчас 6,455 , то рекомендуется увеличить дозу тироксина до 75 мкг Принимать его рекомендуется утром строго натощак , за 30 минут до еды, так же следует исключить дефицитные состояния и воспалительные процесса, для это рекомендуется сдать общий анализ крови , кровь на Ферритин и витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации. Контроль ТТГ рекомендуется сделать через 2 месяца приема тироксина в дозе 75 мкг.
Елена Владимировна, загрузила еще анализы
По результатам выявлено снижение Ферритина, что может быть характерно для железодефицита и витамина Д, в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа-Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца, поливитаминов Элевит пренатал по 1 таб в день - длительно и витамина Д по 2000 МЕд в день -3 месяца, контроль анализов через 2 месяца.
Елена Владимировна, с ферритином постоянная проблема, он даже капельницами не поднимается, перепробовала железо в различных формах, проверила желудок, кишечник - все хорошо, не могут найти причину почему не всасывается. Витамин д принимаю 2000 единиц ежедневно уже на протяжении 1,5 лет.
Недостаток железа возможно был после кровопотери в родах , Тардиферон хорошо переносится быстро восполняет дефицит железа , поэтому в таких случаях рекомендуется его прием, так как нарушение работы щитовидной железы может напрямую зависеть от железодефицита .
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом данных можно предположить о развитии послеродового тиреоидита. При нем сначала потребность в препарате значительно снижается (иногда вплоть до отмены), а затем вновь повышается. В итоге возвращаются к добеременной дозе постепенно
Сейчас с учетом принимаемой дозы и ТТГ достаточно увеличить дозу до 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия может быть длительной (даже до полугода)
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Витамин Д снижен. В подобных случаях назначают лечебные дозы витамина. Но сначала важно знать, на ГВ ли ребенок?
Анастасия Алексеевна, принимаю витамин Д 2000 единиц, поддерживающую дозировку. Ребенок на ИВ. По поводу железа - можно проставить капельницы феринжект? Не понимаю почему у меня не поднимается ферритин, я проверяла и желудок и кишечник - все хорошо, но железо куда-то все равно уходит мимо
Так как ребенок на ИВ, то матери при недостаточности витамина Д рекомендуют его прием в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение месяца. После уже принимается поддерживающая доза
С учетом низкого Ферритина капельница с железом будет оправдана
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас послеродовой тиреоидит он проходит несколько стадий в начале серии тиреотоксическая, эутиреоидн и гипотиреоз, затем заболевание самостоятельного проходит. Беспокоится не о чем. В данный момент у вас гипотиреоз. Увеличьте дозу тироксина до 75 мкг в сутки, контроль ТТГ через 40 дней.
У вас снижен ферритина витамин D, а дефицит этих показателей повышает ТТГ необходимо его ликвидировать. Рекомендуется принимать препараты железа любые которые хорошо переносите у лечебных дозировках например гинатадиферон 80 мг, ферритаб 500 мг в день 2 месяца затем контроль ферритина.
Если вы на гв лечебные дозы вит Д нельзя. Тогда только поддерживающая доза 2000 м е в сутки аквадетрим. Если не на гв - то по 7000 м е в сутки аквадетрим или вигантотол 2 мес, затем контроль вит Д
Дарья Александровна, принимала ферретаб, ферлатум фол, сорбифер, сидерал, ставила капельницы феринжект - от всего растет только гемоглобин, ферритин максимум поднимался до 15. Проверяла желудок, кишечник - все хорошо, но почему-то все равно не усваивается, плюс постоянная побочка в виде запоров.
Витамин д принимаю 2000 единиц уже длительно, ребенок на ИВ.
Тогда переходите на лечебную дозу аквадетрим или вигантотол по 7000 ме в день вит Д. Надо выяснить причину низкого ферритина - консультация гастроэнтеролога, проктолого гинеколога,
Железо тогда капе л ьно после консультации терапевта дневной стационар, препарат скажут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
По анализу имеется недостаток витамина д3, в данном отношении подскажите пожалуйста сейчас имеет место грудное вскармливание? Просто дозы препарата в данном случае разные.
Елена Валерьевна, ребенок на ИВ. Принимаю профилактическую дозировку витамина Д. Как этот препарат в плане побочек? От всех видов явно выраженные запоры.
Плюс я уже пробовала много препаратов и ферритин больше 15 не поднимался, причем проверяла и желудок и кишечник - все хорошо, но не всасывается железо по какой-то причине.
В целом данный препарат достаточно неплохо чаще всего усваивается.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяцеа. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Так же при данном уровне ферритина возможно рассмотреть заместо таблеток железа капельницу железа, в данном случае данный вариант рекомендуют после консультации с врачом терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно попробовать прибавить дозу до 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. Для повышения ферритина можно принимать препарат железа например ферретаб 2 капсулы в день, если уже принимали таблетки и не помогают можно внутривенно например ликферр , для повышения витамина д возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 201923 ответа
- 22 Июля 202012 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ
- 7 Января 20211 ответ