Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4045765

Что вас беспокоит?

Диатез? Смена смеси или зубы?

Добрый день. Вопрос такой, со вчерашнего дня у ребенка покраснели щечки, с одной стороны сильнее, чем с другойи покраснел носик. Кулаки активно во рту, 19 числа начали переходить на смесь Нистожен 1 со смеси Нан опти про 1(т.к она пропала в продажах). Переходим по схеме, не сразу, т. к в запасе еще была Нан. В месячном возрасте пробовала эту смесь, реакции не было, был плохой стул и мы вернулись к Нану. С чем может быть связано покраснение? Есть ли смысл пробовать переходить на другую смесь и если да то на какую?

Нет
4 года
25 Января ·Просмотров: 73·Валерия, Балашиха

Здравствуйте!

Для точного ответа нужно задать несколько вопросов:
-Какой возраст ребенка?
-Есть ли возможность сфотографировать десна?
-Слюни активно текут?
-Гуляли на морозе?
-Есть ли уплотнение/прыщики на щечке, где красное пятно?

Сфотографировать не дается, ребенку 4, 5 месяца, слюни текут, на морозе не гуляли, есть небольшое шелушение

Прикрепила фото, но я думаю там непонятно

Принятый ответ

Ознакомилась с фото.
В таком случае могу предположить ксероз кожи (сухость с участками покраснения).
Аллергия на смесь маловероятна.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- частое использование эмолентов, например, биодерма атодерм, липикар крем, ля рош позе, атопик, топикрем . Их наносят 3-4 раза в сутки и после каждого контакта с водой
-использовать масло для купания, например, биодерма или ля роше позе
- так же рекомендуют поддержание температуры 20-22 градуса дома
-влажность 40-60%, можно использовать увлажнитель воздуха или, при его отсутствии, намочить полотенце и повесить в комнате, где находится ребенок
-частое проветривание помещения

Спасибо большое за ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно это сухость кожи (ксероз) и/или раздражение от слюней (контактный дерматит). Аллергия на смесь маловероятна, но если сыпь расширится, появятся высыпания на теле, изменится стул или будут другие симптомы -нужно пересмотреть питание. Пока продолжайте уход (эмоленты, защита от слюнотечения), приостановите дальнейшее наращивание новой смеси до разрешения очного педиатра и наблюдайте. Почему такое может быть: слюнотечение + постоянное смачивание щёк и носа вызывает раздражение и покраснение, особенно при сухой коже. Холод/воздействие ветра и низкой влажности усиливают шелушение и покраснение. Позиция сна/прикладывание к одной стороне лица может дать асимметрию. Аллергическая реакция на смесь возможна, но обычно даёт другие симптомы (сильная сыпь на теле, зуд, слизистые, изменение стула, колики, плохой набор веса). Что на очном приёме рекомендовал бы делать сейчас (практически): продолжайте эмоленты 3-4 раза в сутки и обязательно после умывания/купаний Биодерма Атодерм, Ля рош позе липикар, Авен – ксера-кальм, Топикрем и др. Для защиты от слюней: мягко промокайте лицо мягкой салфеткой, затем наносите тонким слоем барьерный крем или пасту с оксидом цинка на участки вокруго рта/щёк. Это предотвращает дальнейшее раздражение. Увлажнённость воздуха 40–60%, температура 20–22 соблюдайте. Мягкие масла для купания (без отдушек) в тёплой ванне 2–3 раза в неделю. Не купать слишком горячей водой, не тереть кожу. Избегайте косметики/кремов с отдушками и спиртом. Меньше контакта с тканями, которые могут натирать (шерсть, жёсткие полотенца). При выраженном покраснении/зуде/воспалении обратитесь к очному педиатру: может потребоваться короткий курс слабого местного кортикостероида (по назначению) или другое средство. По переходу на смесь: разумно приостановить дальнейшее увеличение доли новой смеси сейчас, пока вы наблюдаете реакцию; если остался Нан в запасе можно временно вернуться на него и посмотреть, уйдёт ли покраснение. Если при недельном/двухнедельном наблюдении без ухудшений покраснение проходит можно осторожно продолжить переход, но под контролем педиатра. Если появятся дополнительные симптомы (сыпь на туловище, неустойчивый стул, кровь/слизь в стуле, рвота, отказ от кормления, вялость) срочно обратиться к очному врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, спасибо за ответ, смеси к сожалению старой уже не осталось, буквально на день

желательно рассмотреть вопрос приема смеси на козьем молоке, например Нэнни или Кабрита или Мамако.

А зачем переходить на смесь на козьем молоке? С 19 числа прошла неделя, как быстро аллергия на смесь дает о себе знать?

Принятый ответ

аллергия на смесь развивается довольно быстро за 3-4 дня. Смеси на козьем молоке более питательные и реже вызывают аллергию.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на проявление раздражительного дерматита,

основная причина подобных высыпаний — воздействие сухого воздуха,
из-за размазывания слюны, смеси по лицу.

На аллергию это не похоже


В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,


Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.