Хеликобактер пилори

Мария Голицына25 Января

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

здравствуйте.
по представленным даннным выявлены антитела к хеликобактеру.
да если Вы его раньше не лечили, то есть вероятность что он есть.
Но антитела не отражают наличия хеликобактера сейчас.
поэтому для подтверждения хеликобактера рекомендуют выполнить.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять к каким изменениям привел хеликобактер.
в родне есть проблемы с желудком?
какой гемоглобин, ферритин?
по диете-обычно при проблемах с желудком рекомендуют щадящую диету с исключением жирного, жареного, острого, копченого, солений, газирванных напитков.

Екатерина Юхневич25 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Igg является клетками памяти и не свидетельствуют об остром процессе. Вероятно, вы встречались ранее с бактерией и организм наработал титр антител, который вы видите в гастропанели.
IgG не нужно лечить, но требуется дообследование. А золотым стандартом обследования на хеликобактер является 13С уреазный дыхательный тест либо сдача кала на антиген к Н. Pylori.

Если хеликобактер выявляется, то рекомендовано лечение на основе 2 антибиотиков (амоксициллина и кларитромицина), препарата висмута и ингибитора протонной помпы.

Питание должно быть щадящим.
Включите в рацион супы: на овощном или слабом бульоне с крупами и вермишелью.
-Каши: овсяная, гречневая, рисовая, на воде или молоке.
-Мясо: курица без кожи, индейка, кролик, телятина, говядина — паровые котлеты, суфле, тефтели, отварное мясо.
-Рыба: треска, хек, минтай, судак — на пару или отварная.
-Яйца: всмятку или паровой омлет (2-3 шт. в день).
-Овощи: отварные или на пару, протертые (картофель, морковь, кабачки, тыква).
-Фрукты: запеченные или в виде пюре, сладкие (яблоки, груши, бананы).
-Хлеб: пшеничный вчерашний или подсушенный, несдобное печенье.
-Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, неострый сыр.
-Напитки: некрепкий чай, компоты, кисели, отвар шиповника, вода.

Исключите следующие продукты:
-Острое, пряное, копченое, маринованное.
-Жирное мясо и рыба (свинина, баранина, утка, скумбрия, семга).
-Крепкие бульоны.
-Свежая выпечка, черный хлеб.
-Овощи с грубой клетчаткой (капуста, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые).
-Кислые фрукты и ягоды.
-Кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.
-Фастфуд, полуфабрикаты, соусы.
-Шоколад, мороженое.

Дарья Писаренко25 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Есть ли аллергия на препараты ?

Татьяна Гугнюк26 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ на антитела хеликобактерной инфекции указывает только на столкновение организма с инфекцией, а не присутствие бактерии в желудке. Рассмотрите возможность проведения с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы и де-нол.