Сильные боли в низу живота или в боку

Афсана Алиева25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Пересчисленные симптомы обычно не характерны для классического аппендицита. Острый аппендицит обычно развивается один раз и быстро в течение 24–48 часов приводит к операции.
Такая проблема чаще всего указывает на проблемы с желчевыводящей системой или поджелудочной железой.

По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком активного воспалительного процесса, при котором рекомендуется прием антибиотиков. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, узи органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога🙏🏼

Михаил Ивашев25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов (лейкоциты 11.2, абсолютные нейтрофилы 9.2 - 82%) есть картина воспалительной/бактериальной реакции. Это может соответствовать аппендициту, но не является диагнозом сам по себе. При повторяющихся сильных болях которые описываете как адские ночных болях нужно срочно очное обследование (хирург/неотложка) и визуализация УЗИ или, предпочтительнее, КТ органов живота и малого таза. НЕ тяните особенно если боль сейчас сильная или в правом нижнем квадранте. Настоятельно рекомендую как можно скорее очный осмотр хирургом/врачом неотложки (оценка локализации боли, признаков перитонита). Общий анализ крови (повторный для динамики), CРБ. Общий анализ мочи (исключить уропатии/камни). УЗИ органов брюшной полости и правой подвздошной области (ускоренно). Избегайте самолечения сильными НПВС/опиоидами дома это может маскировать картину, но в экстренной ситуации в больнице обезболят если надо – сами врачи. КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием золотой стандарт при сомнительной картине аппендицита и при неоднозначных симптомах у взрослых. Биохимия (электролиты, креатинин, АЛТ/АСТ, амил/липаза) для исключения других причин и подготовки к возможной операции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук25 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы крови показывают лишь реакцию организма, возможно, на воспаление, но они не подтверждают и не исключают аппендицит. Повторяющиеся эпизоды сильных ночных болей с диареей + ознобом- это важные симптомы и первым и самым важным шагом для поиска их причины, должен быть очный осмотр хирурга. Никакие дополнительные анализы сейчас сдавать не нужно, т.к при таких симптомах нужно в первую очередь исключить острую хирургическую патологию. Рекомендовано срочно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать скорую помощь во время следующего приступа, чтобы врач провел пальпацию живота и при необхолдимости, назначил УЗИ или КТ, т.к это золотой стандарт диагностики в такой ситуации.

Здоровья!