Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4048406

Что вас беспокоит?

Диарея длительная

Добрый день! С 1 января беспокоит диарея. Пила смекту, помогает на 1-2дня. Неделю назад была у гачтроэнеролога. Никакие анализы не назначила. Назначила лекарстава:необутин 2раза в день,, ребагит 3 раза в день и альфафлорекс 1раз в день. Диету соблюдаю, но живот болит урчит и сегодня опять диарея( Какие анализы можно сдать самостоятельно?

Гастрит
40 лет
26 Января ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
А сколько раз в день стул, есть ли примеси крови слизи?
Назначенное лечение дало какой -либо эффект?
Для диагностики рекомендуется:
-клинический анализ крови
-биохимический анализ крови (СРБ)
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп 2 кратно с интервало в 3-5 дней
- фекальный кальпротектин
Это базовый минимум для исключения основных причин

Да, несколько дней стул был нормальный 2-3 раза в день. Но сегодня урчит живот и диарея снова

Поняла Вас
а с чем-то связываете начало симптомов? может быть были погрешности в питании, стрессы, прием лекарств?

У меня была очень сильная аллергия, кололи дексаметазон, глюконат калиция, пила много лекарств.Возможно это как то связано

Да, лекарственные препараты могут спровоцировать нарушение моторики кишечника и его микрофлоры, поэтому тактика следующая:
1 шаг - обследования (выше отметила), для исключения возможных органических причин и соответствующее лечение если выявляются отклонения по анализам
Симптоматически на этапе дообследования можно рекомендовать: спарекс или дюспаталаин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели
Шаг 2, если анализы в норме - данное состояние обычно расценивается как стойкое функциональное нарушение (СРК) и рассматривается терапия противотревожными препаратами ( так как они напрямую влияют на моторику ЖКТ) + симптоматическое лечение

Спасибо большое за ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Для того, чтоб понимать , какие исследования будут актуальны, мне необходимо задать уточняющие вопросы: с чем вообще связываете начало диареи? Помимо диареи есть ли вздутие, метеоризм, боль в животе? Имеется ли стресс, тревога?

Есть все выше перечисленное, пью атаракс от тревоги , но он совсем не помогает. До диареи была сильная аллкргия, кололи дексаметазон и глюконат кальция и еще много лекарств принимала.

Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника(функциональная диарея), в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Спасибо большое

Здоровья крепкого 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно выполнить:
- анализ кала на токсины клостридии
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.

Спасибо большое. Я на строгой диете. Эти препараты применять срвместно с ранее выписанным или предыдущие отменить?

Эти препараты могут использоваться самостоятельно, т.к ребамипид это гастропротектор, т.е препарат для защиты слизистой желудка , который имеет низкую эффективность в таком случае

Спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.