Диарея желто оранжевого цвета
Здравствуйте! Беспокоит диарея. Нашлась 19.09, была в Непале, после гор, в горах ела мало, не было сил. Сначала началось бурление, потом диарея. Пила смекту и лоперамид, немного было лучше. По приезду самостоятельно пила энтерофурил и энтерол, сходила к терапевту, сдала анализа кала клинический и крови, назначил энтерол, тримедат, креон, омез (24.09). Лучше только по утру (более менее кашеобразный стул), лучше не стало. Сходила еще , назначил анализ крови и Кала на дисбактериоз, кал на острые кишечные инфекции, на простейшие и на антиген к лямблиям. Отрицательно. Сходила к гомеопату, методом врт выявила лямблии, лечение гомеопат гранулами. Но анализ на lgm на антитела к лямблиям отрицательный. Сделала узи БП, все в норме. Сейчас картина такая: утром стул вода желтоторанж, в вечеру когда появляется еда в животе стул кашеобразный черный (черный возможно на гомеопат гранулы). Стул частый, в тч ночью 2-3 раза. Измоталась уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, учитывая недавнее путешествие, можно предположить постинфекционное расстройство кишечника или хологенную (желчную) диарею, на что указывает характерный желто-оранжевый цвет кала. Диагностика паразитов методом вегето-резонансного тестирования (ВРТ) является псевдонаучной и не применяется в доказательной медицине, а анализ на дисбактериоз абсолютно неинформативен. Темный цвет стула в вечернее время чаще всего обусловлен окрашиванием пищевыми продуктами или компонентами принимаемых гомеопатических гранул. Наличие ночной диареи это настораживающий признак, требующий дообследования для исключения воспалительных процессов.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления в кишечнике.
- Кровь на С-реактивный белок и ТТГ для оценки системного воспаления и функции щитовидной железы.
- Кал на паразитов методом Parasep (трехкратно, с интервалом в 2-3 дня) для достоверного исключения инвазий, так как однократный тест может давать ложноотрицательный результат.
В плане терапии могут рекомендовать:
Полную отмену гомеопатии.
- Сахаромицеты буларди (Энтерол) по 2 капсулы 2 раза в день, 10-14 дней для противодиарейного эффекта.
- Смектит диоктаэдрический (Смекта) по 1 пакетику 3 раза в день для купирования жидкого стула и связывания избытка желчных кислот в просвете кишки, 7-10 дней.
Обычно рекомендуется временное соблюдение low-FODMAP диеты с ограничением молочных продуктов, свежих овощей, фруктов и скрытых сахаров.
Желаю скорейшего улучшения состояния!
С реакт белок сдавала, ттг тоже (результаты загрузила)
Как мне сдавать кал если утром у меня вода. Дождаться более менее кашеобразного ? Это ближе к вечеру
Это абсолютно допускается лабораторными стандартами. Для проведения анализа (как на кальпротектин, так и на паразитов) достаточно собрать около 1-2 чайных ложек или 2-3 миллилитров жидкого содержимого в специальный стерильный контейнер. Если собрать утреннюю водянистую порцию технически затруднительно, вполне допустимо использовать вечернюю кашеобразную порцию. При сборе с вечера главное соблюдать температурный режим хранения (в холодильнике при +2...+8 °C до утра доставки в лабораторию).
Спасибо большое
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Желто-оранжевый водянистый стул в утренее время -такой цвет часто дает желчь. Ночью и утром натощак желчный пузырь и печень продолжают выделять желчь, которая при ускоренном транзите по раздраженному кишечнику не успевает сформироваться в оформленный кал и выходит в виде окрашенной жидкости. Это характерно для постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного процесса ( не исключается и СИБР)
Отрицательные результаты на ОКИ , простейшие и антиген к лямблиям - надежные данные. Метод ВРТ (вегетативно-резонансное тестирование), который использует гомеопат, не признается доказательной медициной и не может служить основанием для диагноза. Отрицательный IgM к лямблиям подтверждает, что острой лямблиозной инфекции нет. Продолжение гомеопатического лечения в такой ситуации не целесообразна
При такой картине рекомендуется следующая тактика:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате 250 и более- колоноскопия
Кал на скрытую кровь ИХА методом ( чтобы точно исключить кровотечение )
Кал на я/г методом парасеп трижды с интервалом в 2 дня( именно в такой схеме наиболее достоверно возможно исключить паразитов)
Колоноскопия с поэтапной биопсией со всех отделов толстого кишечника и конечных отделов тонкого ( если по результатам обследования ничего не будет выявлено )- для исключения микроскопического колита.
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки или раствор регидрона. При акте дефекаци 10 и более раз в сутки, повышении температуры тела - обращение в инфекционный стационар
Метеоспазмил по 1к 3 р в день до 4 нед
Смекта по 1 пак 3р в день 5д
Энтерол по 2к 2р в день до 14д
Диета low-fodmap
Готова ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 6 ответов
- 24 Сентября 202517 ответов
- 13 Августа 202518 ответов
- 18 Февраля 20259 ответов
- 17 Сентября 202414 ответов
- 31 Августа 202423 ответа
- 15 Июля 20246 ответов
- 27 Декабря 20239 ответов
- 22 Сентября 202218 ответов
- 13 Декабря 20209 ответов