Что вас беспокоит?
Рецидив кишечной инфекции и плохие анализы биохимии
Здравствуйте! Помогите разобраться, в ночь 27 января у старшей дочки (3 года) ночью началась неукротимая рвота, были госпитализированы в инфекционное отделение, ставили капельницу, после неё стало лучше, но начался жидкий стул, через день заразилась я, муж и младшая дочь (1 год) тоже приехали к нам по скорой в одну палату. Там нам поставили вирусную инфекцию, ректальные мазки на шигелу и сальмонеллу отрицательные. Как состояние стабилизировали, выписали домой. У старшей все было хорошо неделю, у младшей сохранялся жидкий стул. И вот спустя неделю у обеих поднялась температура, понос и опять неукротимая рвота, скорую не стали вызывать, с острым периодом сами справились, выпаивала регидроном и смектой, так же давала энтерофурил 2 раза в день по 2,5мл. Сегодня детям стало чуть лучше, диарея сохраняется, но не такая частая уже, аппетита у старшей нет, очень плохо кушает, младшая есть нормально, сдали ОАК и биохимию. Требуется какое то срочное лечение по нашим анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У обоих детей по анализам:
Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
У Евы повышение моноцитов, что бывает характерно для течения вирусной инфекции
По биохимическим показателям значимых изменений не отмечается,. То есть пока достаточно продолжать только симптоматическое лечение
Солевыми растворами отпаиваете?
Спасибо большое за ответ! Да, чередую смекту и регидрон, выпаиваю из шприца, так как сами естественно пить не хотят лекарства.
А у Евы мочевая кислота, алт и аст не критично завышены?
И получается второй раз заболели с таким маленьким интервалом? Или же просто нас не долечили в стационаре? В выписках у обеих были повышены именно лейкоциты, которых сейчас нет в анализах, а симптоматика одна и та же
У Евы только появился анализ биохимии, аст в норме до 56 по возрасту, но все равно изменения некритично, это не означает проблем с печенью, показатели контроля не требуют при отсутствии дальнейших жалоб.
Так длительно один кишечный процесс вряд ли будет тянуться, скорее всего, это другой эпизод инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови младшего ребенка- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
В целом ОАК без выраженных изменений
Биохимический анализ крови в норме.
Норма Аст до 56
По ОАК старшего ребенка - ОАК так же без выраженных изменений.
Повышенные моноциты, как маркер перенесенной вирусной инфекции
Биохимический анализ крови в целом без выраженных отклонений.
АЛТ в норме
АСТ повышен, но не критично.
Мочевая кислота в норме до 320. Повышение незначительно.
Данное повышение может быть обусловлено реактивными изменеиями после кишечной инфекции.
В таких случаях через 1 месяц рекомендуется в динамике проконтролировать биохимический анализ крови.
В целом дополнительного лечения не требуется.
Для укрепления стула рекомендуется приём пробиотика. Например Энтерол. Курсом до 14 дней. Он крепит стул
Аппетит может быть снижен.
Как проявление астенического синдрома.
Организму нужно время, чтобы прийти в норму
Спасибо большое за ответ! А у Евы мочевая кислота почти 370 это не сильно завышено? И за алт и аст переживаю.
Не может ли эта инфекция быть связана с розеолой у младшей? Перед кишечкой у неё была 4 дня высокая температура и потом сыпь по всему телу
И подскажите пожалуйста, действительно ли могли второй раз заболеть кишечной инфекцией с таким маленьким интервалом? Или же просто не долечили ? В выписках из стационара у обеих были завышены именно лейкоциты, которых сейчас нет в анализах, а симптоматика одинаковая. Уже третью неделю получается болеют
Нет, с Розеолой данные симптомы не связыны.
По поводу АЛТ и АСТ у Евы писал выше.
АЛТ в норме
АСТ повышен незначительно. Как реактивное изменение.
Так как печень - это иммунный орган.
Ферменты печени могут реагировать на заболевание и приём препаратов.
Мочевая кислота повыше не критично.
Здесь точно сказать тяжело.
Возможно, произошло вторичное присоединение на фоне ослабленного иммунитета, но, кишечные инфекции могут протекать и волнообразно, со "светлым" периодом
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, у обеих кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
По биохимии, обеих детей,показатели характерна для кишечной инфекции, по описанию, сейчас её переносят.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, пребиотик например бак-сет или энтерол, они крепят стул.
Спасибо большое за ответ! Диету соблюдаем. А бывает такое, что кишечная инфекция два раза подряд с таким маленьким интервалом? Третью неделю болеют(
Да, бывает, а бывает один вирус на другой накладывается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным общим анализом крови больше данных за вирусную инфекцию, показателей за бактериальную инфекцию нет.
А также признаков острого воспалительного процесса не отмечается, так как общие лейкоциты в норме, выраженного сдвига лейкоцитарной формулы нет.
По биохимическим показателям есть небольшие сдвиги, но учитывая, что дети переносят второй эпизод кишечной инфекции, такие значения допустимы.
Выраженных сдвигов по электролитам нет, глюкоза в нормальных значениях
В таких случаях рекомендуют продолжать допаивание электролитными растворами, энтеросорбенты, если есть разжижение стула, то добавляют энтерол, рекомендуют соблюдать диету в течение 7-14 дней с исключением свежих овощей, фруктов и молочных продуктов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, экстренное лечение или госпитализацию не рекомендуют.
В стационаре есть риск нового заражения, к сожалению, можно предположить, что присоединилась новая ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20215 ответов
- 28 Декабря 202411 ответов
- 8 Июля 202514 ответов
- 11 Марта 9 ответов