Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка
Добрый день! Сходила на узи внутренних органов. Хожу для себя. Последний раз была в сентябре 2025 года. Сейчас все хорошо, но увеличена селезенка. Площадь 52. В сентябре было 36. Длина нормальная, ширина она сказала побольше. Очень переживаю. От чего это может быть? Ничем вроде бы не болела, единственное пила антибиотик с 10 по 13 декабря (был цистит). Кровь общий анализ и биохимию сдавала 28 декабря 2025 года. Узист посмотрел кровь. Сказал все хорошо. И в заключение про селезенку ничего не написал.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Подскажите пожалуйста есть ли дома дети? Беспокоит ли вас герпес?? Не болели ли вы ближайшие 4 недели ?
Не отмечаете ли вы увеличение шейных, поднижнечелюстных, околоушных лимфоузлов ?
Дети дома есть. Герпес иногда в носу выскакивал и всё. Лимыоузлы в норме вроде бы.
Только вот цистит был в декабре и все
Есть ли тяжесть в животе слева ?
Сейчас нет, но иногда может дать, редко и быстро проходит. На приеме у гастроэнтеролога была 5 января, она щупала, все было хорошо
В таких случаях необходимо исключить вирус Эпштейн Барр и цитомегаловирус сдать кровь на иммуноглобулины М и G
А цистит и прием антибиотиков мог повлиять?
В данном случае нет
Посмотрите, пжл, анализ на вэб и цмв
Мария, посмотрела результаты. У вас есть перенесенная инфекция Эпштейн Барр и цмв. В данном случае причина увеличения селзенки вероятно именно в этом
Но она же давно перенесенная? До этого же было с ней все хорошо
Она может возобновляться
Это вялотекущий процесс
А как лечится?
Обычно в период обострений сдают пцр исследования слюны или крови и тогда уже лечение. Это заболевание хроническое
Но переживать в данном случае не стоит
Принятый ответ
Мария , здравствуйте!
Изолированное , то есть без изменений в других органах и незначительное увеличение селезенки при нормальном анализе крови ЧАЩЕ ВСЕГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком патологии
Длина 9,6 см - норма
Ширина 6,4 см - немного выше средних значений
Площадь 52 см /2 - норма площади селезенки варьируется, но часто верхней границей считают 40-50 см/2. То есть превышение есть, но оно незначительное
В норме селезенка имеет форму полумесяца. Когда селезенка становится более круглой , ее ширина увеличивается, а длина может оставаться прежней или даже уменьшаться. Это увеличивает показатель площади
📌 Селезенка - это орган иммунной системы . Указали, что в декабре был цистит и прием антибиотиков. Любой воспалительный процесс заставляет селезенку работать активнее , а орган не «сдувается» мгновенно. После инфекции селезенка может оставаться немного увеличенной в течение нескольких месяцев
Также в заключении многократно упоминается «висцероптоз» - это опущение органов . Селезенка держится на связках. При висцероптозе связки могут быть растянуты , орган может менять свое положение , и , когда врач ставит датчик УЗИ, он видит орган под другим углом. Из-за поворота селезенка кажется более широкой и круглой, но менее длинной
Так как общий анализ крови в норме, заболевания крови маловероятны
Специфического лечения «от селезенки» не существует. Нет таблеток, которые уменьшают ее размер . Поскольку анализы крови в норме, инфекция пролечена, а печень здорова лечить нечего
❗️Рекомендуется динамическое наблюдение. Поскольку ничего не беспокоит , то рекомендуется повторить УЗИ через 3-6 месяцев , чтобы оценить динамику. Вероятно, она вернется к прежним размерам
Так как выявлен висцероптоз и рефлюксы в желудке , рекомендуют укреплять мышцы кора и избегать скачков веса
А как укреплять мышцы? Рефлюкс всегда со мной.
То есть не переживать? Я уже подумала на заболевание крови ( я спросила у узиста про цистит и антибиотик, она сказала это тут не причем ( и расстроилась
Самым главным фильтром для диагностики заболеваний крови является ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
При заболеваниях крови изменения в анализе крови появляются раньше изменений в органе. Селезенка увеличивается, потому что она переполняется патологическими клетками или активно разрушает их
Если анализ крови в норме , то субстрата для болезни крови НЕТ
Врач УЗИ оценивает текущую картину. Вероятно , она имела в виду, что не видит признаков острого воспаления сейчас , так как селезенка не отечная , кровоток не усилен , как при острой инфекции
Она сама дала ответ в своем описании , указав на опущение органов и округлую форму. Это геометрия. Селезенка - это плоский и вытянутый орган. При опущении органов она может немного повернуться вокруг своей оси. Когда датчик УЗИ смотрит на повернутую селезенку , она кажется короче, но шире
Для укрепления мышц мы рекомендуем упражнения , которые укрепляют глубокие мышцы кора, но не повышают давление внутри живота - это ЛФК, пилатес , йога
Также очень классно помогает плавание- лучший вид спорта . Вода поддерживает органы , снимает гравитационную нагрузку , при этом работают все мышцы
Поняла, успокоили. А кровь пересдавать не надо?
Насчет укрепления мышц поняла, большое спасибо
Нет, пересдавать кровь сейчас не нужно
Последний анализ был сделан в течение последних двух месяцев , он в норме, он полностью актуален
Показатели крови при тех страшных заболеваниях , не меняются медленно . Если бы процесс шел, он бы уже отразился тогда
Спасибо большое! То есть все зависит как посмотрел узист и как встала селезенка?
Да, именно так
Селезенка - это мягкий, эластичный орган, наполненный кровью
Ее измеренные размеры очень сильно зависят от технических моментов
Если врач наклонит датчик всего на несколько градусов , срез органа изменится, цифра может стать больше или меньше на 1-2 сантиметра
Глубина вдоха и выдоха меняет положение органов брюшной полости и то, как они расправляются
Поэтому мы смотрим не столь на мм в заключении УЗИ , а всю картину в целом . Если структура органа однородная, а анализы крови в норме, то эти колебания размеров - это просто погрешность измерения или анатомическая особенность
В сентябре был размер 106 на 52 мм
Площадь 36
Структура равномерная, эхогенность обычная, Вена не увеличена, очаговых изменений нет
А влияет ли как-то хофитол? Или другие лекарства?
106 на 52 мм это норма
Хофитол не влияет на размеры селезенки, он обладает желчегонным действием и работает с печенью и желчным пузырем. Ни уменьшить, ни увеличить селезенку он не может
Другие лекарства , как витамины, обезболивающие, антибиотики, препараты для желудка тоже не меняют размер селезенки
На размер этого органа могут влиять только такие препараты как химиотерапия или лекарства для стимуляции роста клеток крови
А сам цистит мог?
Да, как и любой воспалительный процесс
Спасибо большое! Тогда переделаю
Потом узи. А лучше через 3 или 6?
Абсолютно никакой разницы- нет
Если очень тревожно, можно через 3 месяца 🙏
А на всякие инфекции не надо сдавать?
На вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, герпес вирусы сдавать нет смысла, они есть у каждого второго взрослого человека
Вирусные гепатиты B и C можно оценить , если не смотрели ранее, анализ на ВИЧ, если не смотрели давно
Гепатиты вич сдавала год назад перед операцией
Надо каждый год сдавать?
А в кишечнике лу пишет узист это норма?
Гепатиты и ВИЧ пересдавать не нужно, если за прошедший год у вас не было операций, травм с кровью, лечения зубов в сомнительных клиниках или незащищенных половых контактов
Про лимфоузлы в кишечнике это абсолютная норма. Врач написал , что они не увеличены до 6 и 3 мм, овальные. В норме в животе всегда есть лимфоузлы. Патологией считаются узлы размером более 10 -15 мм или шарообразной формы. Узлы маленькие и правильной овальной формы, беспокоиться не о чем
Спасибо большое! Операция была февраль 2025 и все. Зубы лечу в частной клинике
Я пересдала анализы
Пока пришли только эти
Все ли в порядке? Гемоглобин был 133, сейчас 131
И по формуле все ли хорошо?
Да, все в пределах допустимых значений
Спасибо большое! Посмотрите, пжл, анализ на вэб и цмв
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но ситуация с увеличением площади селезенки с 36 до 52 см² при нормальной длине часто не является признаком серьезной болезни, особенно если врач-УЗИ не вынес это в итоговое заключение. Селезенка орган дышащий и мягкий. Ее форма может меняться в зависимости от фазы дыхания, наполнения желудка и даже положения тела во время УЗИ. Разница в измерениях у разных специалистов на разных аппаратах очень частое явление.
Учитывая, что по анализу крови все показатели в пределах нормы переживать не стоит.
Также могут рекомендовать переделать УЗИ через 3–6 месяцев у того же специалиста, чтобы увидеть динамику в тех же проекциях.❤️
Да, я обязательно переделаю через 3 мес. Спасибо большое!
Просто готовлюсь к беременности, а тут такое вот, расстроилась
Не расстраивайтесь 🙏🏼 ничего критичного нет
А кровь не надо сдавать? Прошел месяц после последней сдачи
А норма площади селезенки сколько?
Учитывая, что не было изменений изначально пересдавать не обязательно. Норма площади до 45
Просто в сент узист сказала до 50
Размерв изменчевы, например у высоких и крупных людей действительно площадь в норме даже может доходить до 55
Мой рост 172-173
Достаточно высокий, поэтому для вас это может быть нормой. Не накручивайте себя🙏🏼 просто переделаете узи и все будет понятно
Хорошо, спасибо
Рада всегда помочь❤️
Я пересдала анализы
Пока пришли только эти
Все ли в порядке? Гемоглобин был 133, сейчас 131
И по формуле все ли хорошо?
Здравствуйте! По анализу крови в лейкоформуле изменения только в процентах, это диагностически не значимо, все остальные показатели в пределах нормы 🙏🏼
Спасибо большое! Посмотрите, пжл, анализ на вэб и цмв
По анализу крови повышение иммуноглобулинов G означает то, что организм и иммунитет ранее встречался с данными вирусами, но иммуноглобулины М отрицательные, то есть активного инфекционного процесса в организме на сегодняшний день нет, в таких случаях лечение не требуется
Спасибо, еще один вопрос, по каким показателям крови можно судить о лимфоузлах?
Как правило если в крови есть активный воспалительный инфекционный процесс можно увидеть увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов в абсолютных количествах. Также повышение лейкоцитов, срб.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом УЗИ
Такие результаты УЗИ мы можем интерпретировать как допустимые
Само по себе увеличение селезёнки в объеме не считается патологией, наиболее вероятно такие проявления связаны с перенесенной ранее инфекцией
Все остальные критерии при таких результатах в норме, а также мы не видим признаков патологического процесса при таких результатах крови
В таких случаях я бы рекомендовала через 3 месяца выполнить контроль: клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок , ГГТП, щелочная фосфатаза, ЛДГ, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости натощак
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
А норма площади селезенки сколько?
В среднем до 45 см в кв считается нормой, по некоторым источникам до 50 допустимо, однако важно оценивать картину комплексно, а не только цифры. Такие показатели по УЗИ не говорят о чем-то критичном, но оптимально будет оценить селёзенку в динамике
Всё-таки чаще всего такие изменения бывают связаны с перенесенным вирусным инфекционным процессом
Ну вот кроме острого цистита в середине декабря не было. В моче были бактерии и лейкоциты.
Иногда в стертой форме могут протекать вирусы, особенно если много контактируете с людьми, с детьми
Инфекционным мононуклеозом когда-либо болели? Это инфекция ЦМВ, ВЭБ
Лимфоузлы спокойные?
Не знаю, может когда - то и сдавала такой анализ.
Лу на шее нормальные
У меня 2 детей, 7 и 10 лет
Дочка болела гриппом а в конце декабря с высокой температурой, я с ней контактировала и после немного першило в носоглотке и все
Вроде бы как-то сдавала анализ на цмв и вроде бы было написано, что я им переболела. Но это было очень давно, лет 15 назад
Поняла вас, как раз такие проявления могут быть связаны с вирусной инфекцией и соответствующей реакцией со стороны селезёнки
Я пересдала анализы
Пока пришли только эти
Все ли в порядке? Гемоглобин был 133, сейчас 131
И по формуле все ли хорошо?
Посмотрела, при таких результатах все спокойно, лейкоформула спокойная
131-133 это на погрешность, можно сказать без динамики
Спасибо большое! Посмотрите, пжл, анализ на вэб и цмв
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим признаков активной инфекции, только старый иммунитет к этим вирусам
Высокая авидность говорит о том, что инфекция была достаточно давно
Спасибо, еще один вопрос, по каким показателям крови можно судить о лимфоузлах?
О лимфоузлах напрямую можем судить по данным УЗИ и пальпации
А по крови в целом оцениваем лейкоформулу
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Ключевое в подобной ситуации - в заключении ничего не написано про селезёнку. Заключение - это самая важная часть протокола любого исследования. В нём резюмируется всё главное и важное, что было выявлено в процессе исследования.
Поскольку врач не написал в заключении - спленомегалия, можно сделать вывод о том, что её и нет.
УЗИ, как и любой другой метод, имеет свои погрешности, как со стороны аппарата, так и со стороны анатомических особенностей пациента. Поэтому минимальные отклонения от нормы врач, проводивший исследование, не посчитал патологическими, поэтому и не вынес это в заключение.
Общий анализ крови абсолютно нормальный.
Здоровья вам!
А норма площади селезенки сколько?
В среднем 50, то есть 52 от нормы значимо не отклоняется, плюс возможны погрешности измерения. Общий анализ крови в норме-это очень важно!
А цистит острый который был в середине декабря мог увеличить селезенку? Она же не сразу приходит в норму
Острый цистит маловероятно дал бы увеличение селезёнки, только если его течение было тяжёлым, с подъёмом температуры до высоких цифр. А вот перенесённый вирус даже в стёртой форме мог дать такую реакцию
Я устала переживать (
Я прекрасно понимаю ваши переживания, но повода для волнений нет! Когда врач УЗИ видит отклонения, он обязательно внесёт это в заключение, заострит внимание на изменениях. Минимальные отклонения размера селезёнки при хорошем общем анализе крови и нормальных размерах печени мы воспринимаем как клинически незначимые. Если бы только нас что-то насторожило, каждый врач и здесь и очно сразу бы вам сообщил и объяснил, какие дополнительные обследования нужно пройти
У меня просто в начале месяца началась изжога, потом появились пятнышки на нёбе, ходила по врачам сказали от рефлюкса. Теперь сижу и думаю может это от селезенки? Может я уже себе накрутила
Крайне маловероятно, что это связано с селезенкой
Не пошла бы на узи и жила бы себе спокойно ) сама себе нашла проблемы. А стоит ли к гематологу идти?
В подобной ситуации не вижу необходимости
Я пересдала анализы
Пока пришли только эти
Все ли в порядке? Гемоглобин был 133, сейчас 131
И по формуле все ли хорошо?
Ознакомилась, всё в норме. 131 и 133 - можно считать одинаковым результатом
Спасибо большое! Посмотрите, пжл, анализ на вэб и цмв
При подобном результате отрицательные IG M говорят об отсутствии активной инфекции, а IG G положительные - это признак того, что ранее данная инфекция была перенесена. Картина одинакова и с ВЭБ и с ЦМВ
А ей все болеют? Этой инфекцией
У меня еще один вопрос, по каким показателям крови можно судить о лимфоузлах?
ЦМВ и ВЭБ крайне широко распространены. Напрямую по общему анализу крови лимфоузлы не оценивают
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20192 ответа
- 20 Апреля 20205 ответов
- 11 Мая 202112 ответов