Низкое давление

Анна Третьякова26 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир!

Вероятно, что ухудшение состояния связано с повышенной физической нагрузкой, которую вы резко ввели в свою жизнь + низким калоражем рациона.

Очень важно, особенно имея ранее перенесенные сердечно- сосудистые заболевания (инсульт) постепенно подключать нагрузки - например, ходьбы на дорожке в течение 30-40 минут в среднем темпе (на скорости 3-4) вполне достаточно для начала. Помимо этого, снижение рациона до 1500 калорий - это очень маленький калораж для взрослого мужчины, особенно на фоне тренировок. Минимальная калорийность рациона, учитывая возраст и наличие хронических заболеваний -2000-2200 ккал/ сутки.

Уточните, пожалуйста, как давно сдавали анализы крови? Выполняли ЭКГ?

Анастасия Бусаркина26 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Регулярная физическая нагрузка и снижение веса приводят к укреплению сердечно-сосудистой системы, поэтому привычная терапия (эдарби и бисопролол) может оказывать выраженный гипотензивный эффект.
В таких ситуациях рекомендуют снизить дозу эдарби до 20 мг в сутки.
Бисопролол в какой дозе принимаете?

Ксения Маркова26 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Давление может снижаться при изменении образа жизни ( введение физической активности и соблюдение диеты) и на фоне приема гипотензивной терапии. Организм перестраивается, и прежние дозы препаратов могут стать для него избыточными. Поэтому в подобных случаях дозировку препаратов рекомендуется снизить.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 150/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

✦эдарби кло 20 мг утром
✦ бисопролол в прежней дозировке, так как пуль не снижается ниже допустимого уровня.

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Афсана Алиева26 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте!с большей вероятностью на фоне изменения о раза жизни требуется замена дозировки препаратов.
Учитывая, что вы начали активно двигаться и соблюдать диету 1500 ккал это естественным образом снижает давление. В итоге доза 40 мг стала для вас избыточной, что и привело к цифрам 105/70. На фоне часа ходьбы и часа беговой дорожки тренированность сердца растет, и пульс покоя снижается сам по себе. Сочетание нагрузок и бисопролола поспособствовало снижению пульса.

Диета 1500 ккал при двухчасовых нагрузках в день это очень жесткий дефицит для мужчины с лишним весом. Также в таких случаях важно исключить дефицит железа, витаминов и микроэлементов. В таких случаях могут рекомендовать сдать :
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
Также контролировать ад, вести дневник, попробовать принимать Эдарби и Бисопролол по 1/2 таблетки утром🙏🏼

Юлия Рудоманова26 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Владимир
Ваше снижение давления и пульса с головокружением с высокой вероятностью связано с сочетанием факторов: это приём гипотензивных препаратов (особенно бисопролола), в сочетании с резким увеличением физических нагрузок, дефицита калорий и жидкости на фоне диеты, а также перенесённый инсульт, после которого регуляция сосудистого тонуса часто нарушена.
Данные симптомы указывают на избыточное снижение сердечного выброса и ортостатическую гипотонию, что может ухудшать кровоснабжение мозга.(От чего вы и чувствуете головокружение при смене положения Тела)

В подобном случае обычно рекомендовано,если вы планируете сохранять данную физ. активность в ближайшие дни обратиться к лечащему врачу для пересмотра доз бисопролола и эдарби.
А так же желательно сделать ЭКГ, измерение давления лёжа и стоя, проверить электролиты крови.

До этого лучше временно уменьшить нагрузки: оставить умеренную ходьбу до 60 минут в день, сократить или убрать беговую дорожку на 1–2 недели. Увеличить потребление воды (примерно 30 мл/кг/сутки), не исключать полностью соль, повысить калорийность рациона до 1700–1900 ккал с достаточным количеством белка.
Обязательно контролируйте давление и пульс утром и вечером,ведя дневник АД

Будьте здоровы ❤️🙏🏻