Что вас беспокоит?
Тяжесть, вздутие и боли в животе 2ой месяц
Заболела резко, 21.12.2025г - появился кашель влажный,затем сильный озноб, температура не выше 36,8,к вечеру боли в животе, опоясывающие. Боли частично прошли,но периодически тяжесть в животе, через 3 дня был жидкий стул,как вода, и насморк,который прошел за 3 дня. Но остался приступообразный кашель,не купировался беродуалом. Лечение на тот момент -цефтриаксон 6 дней без эффекта, пензистал гастро,Смекта,рабепрозол,беродуал. На 10 день с утра после завтрака резко тяжесть,боль в верхней части живота, отек,зуд сильный, покраснение кистей рук,боль в межфаланговых и лучезапястных суставов. В лечении добавлен Цетрин,однократно дексометазон. Проведено лечение де нол 2 недели, эзомепразол 4 недели, сейчас принимаю Цетрин,Фестал,Урсофальк 500 на ночь, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день. Сделано фгдс - эрозивный гастрит, дуоденит. По узи дисхолия. В начале болезни немного повышена была панкреатическая амилаза, остальные анализы в норме. Все обследования и анализы прикрепила. До сих пор тяжесть, вздутие,боли в животе появляются,а следом и мигрирующая сыпь,зуд. Правильно ли назначено лечение? Может что то ещё нужно обследовать или пересдать? Как понять причину данного состояния и облегчить самочувствие? В 21г и 23г был подтвержденный ковид, после которого так же была мигрирующие отёки и зуд, но болей в животе тогда не было. Сейчас тесты не были сделаны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, симптомы также могут быть связаны с приемом антибиотиков, что нарушает микрофлору кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Рекомендуется дополнительно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Здравствуйте, получила ещё два анализа - кал на скрытую кровь - отрицательно и копограмма - обнаружены оксалаты кальция и дрожжепожобные грибы, файлы анализов прикрепила.
Добрый вечер!
С учетом того, что сыпь и зуд появились после применения Цефтриаксона можно предположить, что это побочное действие препарата (часто на него зуд, крапивница). По ревматологии РФ не повышен, в общем анализе крови тоже от января без воспалительных изменений.
Вероятно, кишечные симптомы связаны с последствием инфекции, ослаблением иммунитета.
Для дообследования рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста на СИБР - при подтверждении курс санации Альфа-номрикс 400 мг 3 р\д 10 дней, затем Энтерол 500 мг 2 р\д 7 дней.
По ЭГДС эрозивный гастрит, но не вижу дату - до\после курса эзо? Все могло пройти после курса
Также желательно сдать кал на клостридиальные токсины (может быть рост после антибиотиков) - если есть, курс Метронидазола 500 мг 3 р\д 10 дней (эффективен и в отношении СИБР, поэтому если по тестам будет СИБР и клостридиальные токксины предпочтительно пропить его)
Сейчас для облегчения вздутия можно принимать Эспумизан, для уменьшения зуда и отеков - если нет эффекта от Цетрина, то попробовать Супрастин 1 мл внутримышечно, если нет возможности - Телфаст или Эриус
Здравствуйте, получила ещё два анализа - кал на скрытую кровь - отрицательно и копограмма - обнаружены оксалаты кальция и дрожжепожобные грибы, файлы анализов прикрепила.
По копрограмме сложно делать выводы, то что в ней представлено не является патологией
Я бы сосредаточилась на десенсебилизирующей (Телфаст, Эриус) терапии + пробиотическая поддержка
И исключить сибр и клостридиальную инфекцию
При сибре и клостридиальной инфекции характерны высыпания и отёки на коже?
Принятый ответ
Нет, это похоже на аллергическую реакцию после цефа, но точно сказать можно только очно
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201831 ответ
- 2 Июня 20182 ответа
- 5 Сентября 20181 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ