Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день! Ребенок 2,4 года, в декабре переболели вероятно гриппом с 6 дневной температурой. Увеличены лимфоузлы подчелюстные, шейные и около основания шеи. УЗИ лимфоузлов ничего критичного не показало, но спустя месяц размеры не уменьшаются, хорошо пальпируются. Вирус Эпштейн Барра отриц, сегодня сдали на цитомегаловирус, и Гермес 6 типа, пока не пришли анализы, чуть позже приложу. Сегодня сдали кровь. Посмотрите, пожалуйста, накрутила я себя на тему лейкозов, лимфом и прочих нехороших названий.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, эозинофилы соответствуют возрасту.
Моноциты могут быть повышены до месяца после встречи с вирусной инфекцией
Соэ в норме до 20
Биохимические показатели в норме по возрасту
Не волнуйтесь!
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально.
В таком случае уменьшение можно ожидать до 2—3 месяцев после инфекции.
Так же лимфоузлы могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.
Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.
Алина, после болезни в декабре сдавали кровь, моноциты были 8,8%, получается повысились они на что-то новое
Ребёнок может даже активно не болеть, просто встретиться с вирусом, и кровь отреагирует. В этом нет совершенно ничего страшного
Пришел положительный анализ на цитомегаловирус, прикладываю, какие могут быть наши дальнейшие действия?
IgG это клетки памяти, что когда-то ребёнок перенёс данную инфекцию, с этим ничего делать не нужно, никакое лечения антител ЦМВ никогда не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоузлы можно прощупать и в нормальном состоянии, так же они могут увеличиться в ответ на инфекционное воспаление, кариес, вакцинацию поскольку являются органом имунной системы.
Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.
Если что-то беспокоит, то рекомендовано сдать общий анализ крови, узи увеличенных лимфоузлов.
Лимфоузлы могут приходить в норму до 6 месяцев.
Присутствуют ли красные флаги?
Узи не делали?
По анализу нет достоверных признаков бактериальной инфекции.
Валентина, оак приложен, ответы на ваши вопросы в описании
Есть возможность приложить узи, чтобы оценить размеры?
По оак написала для вас выше.
УЗИ нет, тк делали в поликлинике, не дали результат
В таком случае если ребёнка увеличение лимфоузлов никак не беспокоит, то достаточно наблюдения за общим состоянием.
Лимфоузлы могут приходить в норму до 6 месяцев; увеличение до 1см допустимо и не требует дополнительного обследования.
По описанию увелению предшествовала инфекция, поэтому такие изменения вполне объяснимы, не переживайте.
Для успокоения можно провести узи через 1 месяц , чтобы оценить размеры в динамике.
Пришел положительный анализ на цитомегаловирус, прикладываю, какие могут быть наши дальнейшие действия?
Иммуноглобулины G говорят о том что ребёнок уже однажды столкнулся с вирусом и в организме теперь есть к нему готовые антитела, ничего с этим делать не нужно.
Могут ли на этом фоне быть увеличены лимфоузлы так долго?
Да, вполне
Принятый ответ
Добрый день, Наталия! Вижу ваше беспокойство по поводу болезни сына. Согласна, что вокруг темы увеличенных лимфоузлов много нехороших историй, но так же много и обычных, самопроходящих ситуаций. Вы сделали много всего, чтобы исключить плохие заболевания.
Увеличенный лимфоузел после перенесенной вирусной инфекции — это обычно стандартная история. Самое главное, чтобы ребенка он никак не беспокоил, не увеличивался со временем, был подвижным, мягким, эластичным.
По анализам: общий анализ крови соответствует норме, биохимия крови тоже соответствует норме. Признаков, по которым можно было бы заподозрить лейкоз, не наблюдается.
Обычно в таких ситуациях рекомендована наблюдательная тактика: наблюдаем за ребенком, в случае появления "красных флагов" — консультация врача.
Пришел положительный анализ на цитомегаловирус, прикладываю, какие могут быть наши дальнейшие действия?
Вижу результат анализа на цитомегаловирус (ЦМВ). IgG — это клетки иммунитета, показывающие, что ребёнок когда-то перенёс ЦМВ. Когда это было, неизвестно: может быть, две недели назад, или месяц, или год. Этот анализ говорит нам о том, что у ребёнка есть иммунитет к цитомегаловирусу.
Чтобы убедиться, есть ли вирус конкретно сейчас в организме, нужно сдать анализ ПЦР на обнаружение ДНК ЦМВ или ИФА Ig M с нарастанием титров антител.
Это кровь или рот?
ПЦР может сдаваться как венозная кровь, так и мазок со слизистых. ИФА это венозная кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания
Антитела igG к ЦМВ инфекции говорят о перенесенной инфекции на данный момент оч рого периода нет
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,тогда рекомендуют сделать узи мягких тканей,сдать ОАК и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по анализу крови больше похоже на реактивные лимфоузлы после тяжелой вирусной инфекции. В ОАК нет типичных красных флажков за лейкоз или лимфому, гемоглобин и тромбоциты нормальные, бластов в мазке нет, CRP низкий, СОЭ лишь чуть выше референса. Лейкоциты 4.34 и лимфоциты снижены для возраста, моноциты относительно выше - так нередко бывает 3-6 недель после гриппа или другого вируса, когда иммунитет перестраивается.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение и контроль, повторить ОАК с ручной формулой и мазком через 2-3 недели, а из-за низковатого MCV подумать про запасы железа (ферритин) по согласованию с педиатром. По лимфоузлам обычно ищут очаги в ЛОР-зоне и полости рта (аденоиды, миндалины, кариес), потому что они могут держать узлы увеличенными месяцами.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201916 ответов
- 11 Мая 20222 ответа
- 26 Августа 20224 ответа
- 21 Февраля 202310 ответов