Что вас беспокоит?
Началась проблема с потенцией
Началась проблема с потенцией , думал изначально , что сон проблема , стресс и еще что нибудь . Обращался сюда уже к врачам андрологам по поводу потенции , сказали пролить курс тадалафила и всё будет хорошо . Курс пропил , все было хорошо , но сейчас снова все по старому . Сказали сдать анализы , вот сейчас сдал , не знаю , что теперь делать , куда идти и как лечить. Добавил еще результаты чек ап от 5 июля 25 года , печень , щетовидка , сахар . Вроде все в норме . Холестерин уже такой года 3 , проблема с потенцией примерно столько же , но до этого не было прям так плохо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам общий тестостерон низковат, нужно будет еще раз пересдать общий тестостерон, дополнительно пройти консультацию уролога или сделать УЗИ мошонки, сделать контроль ПСА и общего анализа крови, другими словами если тестостерон при повторном измерении будет таким же низким, то нужно будет рассматривать заместительную терапию тестостероном ( если нет репродуктивных планов), или временную терапию гонадотропинами. Тадалафил дополнительно может быть, но тестостерон в любом случае нужно корретировать
Тестостерон такой уже 3-4 год , я уже был на консультации у уролога , он мне делал узи мошонки , все в норме сказал . Я проходил курс гонадотропина , тест поднимался до нормы , но потенция так же слабая была , плюс после терапии тест снова упал .
верно, гонадотропины должны повторно вводиться, один раз и навсегда они тестостерон не удержат
Проблема в том , что от их ввода ничего не поменялось , буквально не время уколов тест поднялся , дальше буквально за неделю снова упал в тот же результат , что и сейчас
тогда нужно рассматривать постоянную заместительную терапию тестостероном, первая линия это андрогель , старт с 50 грамм геля накожно, через 3-5 дней после нанесения геля утром натощак снова нужно сдать общий тестостерон ( до сдачи крови на тестостерон, в день сдачи, тестостерон не наносите, пока кровь не сдадите)
А с чем связано то , что перестал тестостерон вырабатываться ?
А гспг почему такой низкий ? И что делать с холестерином
У вас наиболее вероятен нормогонадотропный гипогонадизм, то есть причина не в гипофизе, а есть снижение выработки тестостерона самими яичками, такое может быть после перенесенных воспалительных заболеваний по части урологии, если были травмы перенесенных, структурная патология. Гспг это белок, который вырабатывается печенью, изменяется при хронических заболеваниях, при патологии печени в том числе, при хроническое стрессе, малоподвижном образе жизней, недосыпании, на гспг напрямую повлиять не можем, именно за счёт того, что он низкий, у вас индекс свободного тестостерона по расчёту неплохой, но все равно согласно клинически рекомендациям низкий общий тестостерон это показание к заместительнлй терапии. По холестерина, если есть гипертония, нарушения ритма сердца, то желательно начать приём статинов в малой дозе, например, розувостатин 5 мг 1 раз в сутки
гипертонии как таковой нет , мое давление 140 базовое с 14 лет , выше ни разу не шло , сердце проверял , все ок было . Так в итоге потенция из за чего упала то ? Из за тестостерона ?
Потенции снижается и из-за тестостерона +стресс + если есть в целом изменение эмоционального фона, например, на фоне хронической усталости, либо психологических проблем, то это тоже будет сказывается, так как нарушение потенции далеко не всегда связано с низким тестостероном, чаще с изменением эмоционального фона, но в вашем случае да, по анализам есть андрогенный дефицит, на фона заместительнлй терапии с потенцией станет лучше
А если андрогель начать принимать , его нужно каждый день всю оставшуюся жизнь мазать ?
Нет, возможен переход на инъекцилнную терапию в последующем, и частота инъекций может быть разная, есть препараты, которые Ставят 1 раз в 3-4недели,но сначала обязательно андрогель, так как и доза подбирается, и он самый безопасный считается в том плане, что меньше подавляет обратную связь яичек и гипофиза, и выше шанс, что в случае желания репродуктивных планов у мужчины будет выше шанс, что не будет нарушения сперматогенеза, а если вопрос в том, насколько долго, то да, терапия тестостероном это так или иначе пожизненная терапия
Да уж , хоть на виа гре теперь сиди постоянно , может сам сможет подняться если стресс убрать
Видите, штука какая, виагра виагрой, потенция это пол дела, дело в том, что тестостерон и для общего состояния важен, для развития мышечной силы, в целом развития мышц, на костную систему влияет, прлфилактирует переломы, на эмоциональный фон влияет, на либидо тоже, поэтому важно тестостерон в динамике проконтролировать, и если на том же уровне будет, то начать приём терапии
Я вроде и в зал хожу , и силовые делаю . И все никак он не хочет подниматься , узи яичек прикрепил
Узи нужно свежее сделать, 2 года прошло, нужно динамику посмотреть кисты, она тоже может усугублять ситуацию
А узи мошонки что может показать ? Я записался через неделю
Плюс чтобы выписали андрогель нужно же рецепт , это нужно очно идти к врачу получается
А курс какой андрогеля ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие в настоящее время рост и масса тела? Какое питание? Уровень стресса? Есть ли занятия спортом. У таких изменений есть физиологические причины и что-то можно наладить спортом и диетой. Но дообследоваться придется.
Я добавил фотку со спортзала , рост 173-174 , вес 76 . Стресс есть постоянно , кортизол повышен .
Вес в норме. Как часто ходите на тренировки? Нужно снижать уровень стресса. Лучше всего препаратами, обратиться к неврологу, но не антидепрессантами, а именно адаптагенами. Также рекомендуется сделать УЗИ мошонки и предстательной железы. После назначения терапии через месяц пересдать ГСПГ и тестостерон, если показатель будет также снижен, сдать анализ крови на ПСА и решать вопрос с урологом и эндокринологом о назначении терапии тестостероном.
Такой тестостерон уже года 3-4 . Я Быльу уролога , он делал узи солонки и смотрел вроде предс. железу . Мне назначали терапию в виде гонадотропина . Это ничем не помогло . Тест поднимался во время уколов , далее он через неделю просто упал до значений какие сейчас . Эта терапия ничем не помогла
Эту терапию к сожалению принимают длительно, от пары уколов эффекта не будет. Это не лечение причины, но заместительная терапия. Причина скорее всего в стрессе, поэтому назначение терапии стресса будет лучшим решением.
Месяц терапия была , а холестерин и гспг, с ними как поступать ? Тадалафил что ли принимать постоянно
Нет, не нужно. ГСПГ снижает, скорее всего, кортизол, а повышение кортизола вызвано стрессом. После снижения стресса нужно будет проконтролировать. Холестерин начинайте снижать с питания, нужно смотреть, что в избытке: жиры или углеводы. Хорошо бы посчитать и скорректировать. Если через 6 месяцев эффекта не будет, нужно будет делать УЗИ сосудов шеи и наблюдать, если по УЗИ всё чисто, или лечить, если есть изменения.
холестерин такой уже года 3-4 , на этом уровне . Не снижается сам
Тогда нужно выполнить УЗИ сосудов шеи. Если есть отложения нужна терапия.
Так а с потенцией то что делать ? меня как бы она только беспокоит на данный момент
Начать с того чтобы избавиться от стресса медикаментозно. Потенция это также работа ЦНС. Если эффект будет слабый, подключить терапию ХГЧ не на месяц, а хотя-бы на пол года. Нужно понимать, что процесс восстановления не в 1 день. Так к сожалению не бывает.
То есть дело в тестостероне получается ?
К сожалению не только, и в кортизоле и в тестостероне, и в стрессе. Если легче, то когда организм на выживании, размножение его не сильно волнует, эта функция отключается первой.
А Узи мошонки что покажет ?
Нет ли наличия изменений в яичках, это для исключения всех возможных причин изменений.
А андрогель если начать мазать ? То какой курс и сколько мазать ? То есть что нужно будет смотреть , стал ли выше тест после него ?
Андрогель можно начать мазать, курс не менее 6 месяцев, чтобы оценить эффективность влияния на потенцию. Но если соберётесь например планировать детей, то нужно будет все равно рассматривать ХГЧ. На фоне андрогеля проконтролировать через 2 месяца тестостерон и ГСПГ.
Андрогель можно начать мазать, курс не менее 6 месяцев, чтобы оценить эффективность влияния на потенцию. Но если соберётесь например планировать детей, то нужно будет все равно рассматривать ХГЧ. На фоне андрогеля проконтролировать через 2 месяца тестостерон и ГСПГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий тестостерон низковат, можно попробовать например кломифен, он антиэстроген и может помочь поднять тестостерон. Кортизол в крови может повышаться из за стресса, сдают обычно для исключения надпочечниковой недостаточности, но если есть повышение давления, растяжки можно сдать вечернею слюну на кортизол.
С давлением все в норме в принципе , оно у меня с детства повышено . Но выше 140 ни разу не было , то есть 140 это мое давление с 14 лет
А холестерин и гспг?
Нарушение липидного обмена, если нет хронических заболеваний то это не опасно, гипохолестериновая диета, можно омакор по инструкции. Гспг может быть снижен при гипотиреозе можно сдать ттг, т4св
Ттг и Т4 сдавал в июле 2025 , они есть в анализах
Нужно убрать стресс в первую очередь
Это самая большая наверно моя проблема ☺️ обычные таблетки по типу афобазола не помогают
Тогда нужны препараты посерьёзнее
А с потенцией что делать ? Меня она беспокоит больше всего
Можно попробовать например кломифен
Принятый ответ
Добрый день
Тестостерон в переводе в международные единицы 8.68
Норма с 12
То есть по результатам анализов нормогонадотропный гипогонадизм
В подобных случаях могут быть предложены препараты тестостерона
Например,андрогель
При отсутствии противопоказаний
Чтоб с ними определиться надо сделать узи простаты и сдать Пса
Ещё в анализах дефицит витамина Д
Восполняют его обычно приемом фортедетрима 10000ИЕ один раз в день с едой два месяца
А андрогель на постоянной основе придется мазать ? Или какой то промежуток ? Чтобы купить андрогель я так понимаю нужен рецепт , нужно все равно еще очно идти на прием ? 5000ИЕ купил витамины , восполняю так сказать . Потенция все таки из за тестостерона такая ? или еще факторы есть ?
Начать нужно с тестостерона
И посмотреть как будет
Андрогель во многих аптеках дают и без рецепта
А дозировка андрогель какая ? И сколько его нужно мазать будет ? Сколько курс ? И откуда этот гипонадизм взяться мог ?
Два месяца использования по одному пакетику 50 мг и контроль общего тестостерона
Откуда мог взяться.
Набор веса
Стресс
Просто от от чего гонады стали вырабатывать меньше тестостерона
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации отмечается снижение тестостерона, рекомендовано рассмотреть терапию в виде геля. Андорогель имеет ряд противопоказаний, перед применением необходимо пройти узи простаты+ПСА.
Отмечается дефицит витамина Д, необходимо восполнить, ранее принимали препараты?
По холестерину можно рассмотреть прием препарата например Омакор, прием по инструкции.
Кортизол в данном случае неинформативен, его смотрят при патологии почек.
Повышаться может на стрессе.
Для более точного показателя используют слюну.
Ранее солгар витамин д 10000 пропивал , сейчас после анализов снова купил , вот пропиваю . Омакор это статины ? Просто не хочется на них садиться . Просто уролог пишет , что терапия не показана . Плюс терапия же эта я так понимаю пожизненная ?
Это омега, в виде лекарственного препарата, а не бада.
А Андрогель курс какой ?
но с потенцией то что в итоге делать ?
По одной шт в сутки 50 мг два месяца, далее контроль общего тестостерона. Обратится на консультацию к андрологу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 26 Января 26 ответов
- 9 Августа 1 ответ