Что вас беспокоит?
Апатия, раздражение, отсутствие интереса к жизни
Здравствуйте! Мне 25 лет, год нахожусь в декрете. За год до декрета часто начала ловить себя что мало, что приносит удовольствия в жизни. Есть работа, отношения, но какие-то мелочи, которые ранее могли радовать на тот момент уже не приносили счастья. Не было тех эмоций восторга и радости, как несколько лет ранее. Муж замечал, что я ленивая, недовольная. А часто ловила себя на мысли что просто нет сил. Через 3 месяца после родов обращалась к психиатру, с тем, что перестала вообще радоваться жизни, была апатия. Врач поставил диагноз депрессии, которая накрывает периодами, забыла название полное. Выписал серенату, грандаксин, амелатонин. Курс пропила около 7 месяцев, рецепт был на 9. Не допила так,как в аптеке отказались продавать по рецепту, возможно обратиться к психиатру не было. К тому времени приступы с которыми обратилась уже не беспокоили. С того времени прошло около полугода. За последние месяца два было много стрессовых ситуаций, переезд в другой город, очень сложная оклиматизация. На данный момент просто нет силы вставать с кровати, не могу уснуть, а когда сплю сон как будто поверхностный. Постоянно хочется спать. Нет желания выходить на улицу. В целом беспокоит апатия, очень часто рыдаю из-за истерик ребенка, появляется раздражение. Ничего не радует в жизни. Нет сил не на что. Внутри как пустота. К этому всему лет с 16 периодами страдаю от тревожности, были периоды когда месяцами жила в этом состоянии. Хотела бы проконсультироваться, возможно тогда был не верно поставлен диагноз или я вернулась в это состояние из-за той же причины что обращалась в первый раз к врачу? Что это может быть? Стоит ли вновь обратиться к психиатру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендуется обратиться к психиатру и возобновить лечение. Если Вам ставили диагноз рекуррентного депрессивного расстройства (повторяющиеся депрессивные эпизоды), то минимальный срок лечения обычно не менее года с момента наступления стойкой ремиссии. По описанию сейчас симптомы похожи на депрессивные. Рецидив депрессии мог возникнуть из-за перенапряжения, переутомления, смены места жительства (это большой стресс), а также скорее всего в прошлый раз не долечились, рано окончили прием лечения. В тот раз лечение помогло, поможет и сейчас, главное посещать врача и следовать рекомендациям.
Здравствуйте.
По описанию, у Вас наблюдаем симптомы повторного депрессивного эпизода. Думаю, это состояние вполне обратимое, но требует лечения.
Скорее всего ухудшение состояния действительно связано со стрессами, переездом и конечно нагрузками, связанной с уходом за ребёнком. Плюс Вы отмечаете еще и тревожность периодами, что тоже сильно изматывает
Думаю, первоначальный диагноз в целом был поставлен верно. Просто произошло повторное обострение ранее возникшего состояния.
Очно обратиться к психиатру точно стоит, так как скорее всего потребуется медикаментозное лечение, например я рекомендовал бы рассмотреть возврат к Сертралину (Серената)
Также на приёме желательно исключить анемию и нарушения функции щитовидной железы. При этих состояниях, могут быть похожие симптомы.
Подскажите, пожалуйста при подборе лечения у психиатра, есть ли варианты подбора других АД чтобы вес не рос или снизился?
Действительно, большинство АД могут влиять на вес, однако это во многом индивидуальная реакция организма. Можете, например, рассмотреть флуоксетин при отсутствии противопоказаний, который обычно оказывает относительно нейтральное влияние на вес.
Здравствуйте. Судя по тому что Вы описали , депрессия в настоящее время у Вас возникла на фоне стрессовых ситуаций. Та депрессия которая была раньше , видимо также была связана со стрессом , но косвенно: накопление бытовых обязанностей, много разных забот. К тому же у Вас часто фоном идет тревога. Поэтому я бы не торопилась с диагнозом рекуррентной депрессии (при котором депрессия возникает как бы на ровном месте, независимо от окружающих обстоятельств).
В такой ситуации имеет смысл вновь обратиться к врачу для назначения антидепрессанта, как правило назначают тот антидепрессант который ранее уже помог (серената)
Здравствуйте! По описанию это может быть повторный депрессивный эпизод: потеря интереса к жизни, апатия, упадок сил, нарушения сна и раздражительность. Переезд и накопившийся стресс могли спровоцировать ухудшение, но с учётом того, что подобное состояние было и раньше, важно разобраться в причинах. Я бы возобновила терапию это не значит, что прошлое лечение было неправильным, но сейчас состояние требует оценки и, возможно, возобновления лечения.
Уточните, пожалуйста, возникают ли у вас мысли о том, что не хочется жить или хочется причинить себе вред?
Здравствуйте! Говорить о верности диагноза сейчас сложно, врач видел вас очно, к тому же вы отмечаете положительную динамику от лечения.
На мой взгляд по описанию можно говорить о рецидиве расстройства которое было до лечения. Возможно не хватило срок для полноценного эффектп (обычно 10-12 месяцев с полной стабилизации состояния, а не с первой таблетки) , возможно дозировки для вас были низкими, что бы ремиссия была стойкой. Плюс повлияли другие факторы , как стресс, переезд, смена климата.
Я думаю самым оптимальным решением будет возврат к терапии и последовательное грамотное лечение с соблюдением сроков и доз. В таком случае в хорошем состоянии вы сможете находиться более продолжительное время в дальнейшем.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 8 ответов
- 9 Февраля 1 ответ
- 18 Января 5 ответов
- 21 Октября 202513 ответов
- 27 Июля 202415 ответов
- 13 Августа 202325 ответов
- 16 Июня 20232 ответа
- 30 Апреля 20221 ответ
- 21 Мая 20201 ответ
- 21 Ноября 201923 ответа