Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Мне 24 года, рожала ЭКС, было 2 эпидуралки, так как начала рожать сама, было полное раскрытие, но малыш не спустился и экстренно провели кесарево, после родов очень болел грудной отдел и поясница, было больно дышать, а в один день проснулась и просто не могла поднять руку наверх, сделали рентген грудного отдела там ничего такого не нашли, остеохондроз, сделали кт поясничного отдела результат такой: Субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые заострения передних углов тел позвонков L4-L5. На этом фоне определяется:В сегменте L4-L5-S1 определяются дорсальные срединные протрузии межпозвонковых дисков до 2,3мм с умеренным контактом переднего отдела дурального мешка-корешки свободны. На уровне скана- хвост поджелудочной железы увеличен до 41мм, за счёт включения гиподенсивной плотности ( в пределах +5...+8HU) в структуре размерами до 22мм в общем диаметре- вероятно киста.КТ признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника ввиде остеохондроза, малые протрузии межпозвонковых дисков проксимальных отделов. Кистозное образование хвоста поджелудочной железы. по симптомам очень мучают боли в кобчике отдают в правую ногу, иногда начинаю прихрамывать, так как когда наступаю на пятку стреляет куда то в копчик, больше 10 минут не могу сидеть на стуле начинает тянуть сильно и стрелять, и прям горит поясница, иногда может отдавать в ногу, таким будто током легким, но до колена как это вообще лечить? насколько это серьезно? и как облегчить боль
Принятый ответ
Здравствуйте.На КТ у вас есть начальные дегенеративные изменения(это физио логичное изнашивание позвоночника )и небольшие протрузии в поясничном отделе. Сами по себе такие протрузии (2,3 мм) не являются катастрофой и встречаются у многих людей,боль не вызывают ,так как не сдавливают нервные окончания.
Кисту лучше обсудить с гастроэнтерологом.
Вероятно у вас так проявляется мышечно-тонический синдром ,нервы зажаты в мыщце и поэтому боль откажет в ногу.
Лечение заключается в курсе НПВС(Диклофенак,ксефокам,мовалис) и миорелаксанты (толперизон)
Местно мази (Диклофенак,долгит)
Физиотерапия (токи,магниты)
Аппликатор Кузнецова
ЛФК в телеграм есть физиобот,он поможет подобрать упражнения
При неэффективности терапии ,рекомендован габапентин ,рецептурный препарат ,назначается при очном осмотре.
Избегайте сидения на мягких поверхностях и длительного сидения. Используйте специальные подушки для сидения с отверстием в области копчика. Не сидите, закинув ногу на ногу. Вставайте с кресла, опираясь на руки, чтобы не нагружать поясницу. Спите на умеренно жестком матрасе, можно подкладывать валик под колени в положении на спине или между коленями в положении на боку.Носите корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам кт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу кисты поджелудочной железы рекомендуется обычно консультация гастроэнтеролога.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (болят мышцы и связки).
Для сидения рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку.
Если ребенок на грудном вскармливании, то обычно назначают Р-р.кетопрофен или р-р.Диклофенак(до 5 дней), затем по необходимости переход на ибупрофен(до 5 дней).
Местно допустимо использовать меновазин или диклофенак гель(до 5 дней).
По необходимости добавляют габапентин, но препарат рецептурный, назначается неврологом очно.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Сидеть на кольцевидной подушке
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы, стресса и др.
На гв можно таких случаях нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
При стихании острого периода добавить лфк, йогу, пилатес или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Для сидения можно использовать кольцевидную подушку, либо сидеть с наклоном вперед,чтобы разгрузить копчиковый отдел.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20218 ответов
- 15 Декабря 202112 ответов