Что вас беспокоит?
Повышенный онкомаркёр СА 72-4 (до 16,8 ед/мл)
Чуть более полугода, как мне удалили пупочную грыжу. До этого момента проблем с ЖКТ не было никогда. После этого понеслась: боли в желудке, кишечнике, до недавнего времени была ночная диарея. Сейчас придерживаюсь диету, боли меня не беспокоят. Прилагаю результаты обследований: ВЭГДС, видеоколоноскопия, онкомаркеры, заключение невролога (болела спина, отдавало). Почему повышен онкомаркёр, подскажите, пожалуйста? По поводу признаков долихосигмы врач-колоноскопист сказал, что в этом ничего страшного нет. Когда же я обратилась после этого к гастроэнтерологу, меня прям «успокоили»: «мы не знаем, что за образование у вас обросло жировой тканью, можно «распороть» это место и взять биопсию». Подскажите, пожалуйста, в какую сторону двигаться дальше?
Добрый день. Все онкомаркеры, в том числе и СА 72-4 являются неспецифическими и могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах и не повышаться при онкологии, поэтому не могут быть использованы в качестве первичной диагностики злокачественных новообразований. Они не обладают диагностической ценностью. Скорее, в данном случае, его повышение говорит о каком-то заболевании желудка (гастрит, ГЭРБ) и/или брюшной полости (холецистит, панкреатит и так далее). А о каком образовании, заросшем жировой тканью, речь? На ЭГДС есть участок желудочного эпителия в пищеводе (подлежит биопсии и просто наблюдению), в желудке, возможно, что есть участок кишечной метаплазии (оттуда как раз тоже нужно было взять биопсию и далее наблюдать).
Здравствуйте! «Образованием, заросшим жировой тканью» назвали долихосигму, как раз. Но врач-колоноскопист не стал брать биопсию при осмотре, да и, в целом, сказал, что ничего такого страшного в этом нет. Спасибо огромное за ваш ответ!
Долихосигма это физически удлиненная сигмовидная кишка. Она так формируется во внутриутробном периоде чаще всего. Там ничего не заросло жиром, и это вообще не образование.
До операции на пупочную грыжу не было проблем с ЖКТ. Когда вырезали грыжу, примерно около 6 месяцев, сопровождали боли (терпимые) в районе пупка, и сокращение мышц там же ночью, как правило. А бок левый заболел сильно прошлым летом, но, мы тяжести перед этим поднимали с мужем (землю таскали), может она спровоцировала.
И теперь боль, которая ночью меня накрывала в грудном отделе, это сильна боль, которая нарастала очень быстро и потом очень долго успокаивалась только с Кетановом. Иногда от боли брасало сильно в пот холодный, не возможно было найти положение, чтоб она стихала. Сейчас нет болей, после того, как я начала пить де -нол и иманеру. Т.е , я прикрываю желудок препаратами, я так понимаю.
Я прикрепила ещё фотографии КТ и УЗИ к вопросу, делала летом. Посмотрите, пожалуйста 🙏🏼
Боли после удаления пупочной грыжи вполне могли быть послеоперационными. Особенно если были ощущения по типу сокращения мышц. Боли в левом подреберье после физической нагрузки с большой долей вероятности - проявления межреберной невралгии. А что за боли ночью? В грудном отделе позвоночника или где именно? Как эти боли появлялись, как исчезали, от чего усиливались, что пробовали для снятия и что не помогало? На КТ как раз есть образование, про которое, видимо и говорили врачи. Оно находится ближе к передней брюшной стенке, окружаюшая жировая ткань воспалительно изменена, врачи даже предположили (под вопросом), что это мог быть метастаз. Вот с ним нужно обязательно разбираться (КТ с контрастом, биопсия и так далее).
Боли были ночью, в грудном отделе, не знаю, от чего, просто начинались и усиливалось, помогал только Кетанов. Болело так, будто и желудок, и спина в грудном отделе. Но что именно — не понятно. Сейчас после того, как начала принимать де- нол, боли не возвращались. Невролог ставил остеоходроз
Принятый ответ
Скорее, это действительно боли, связанные с грудным отделом позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение данного онкомаркера не является специфичным . Он может повышаться при различных заболеваниях жкт в целом
Рекомендуется повторно сдать данный онкомаркер через 1,5 месяца для оценки динамики
- кт органов брюшной полости малого таза и брюшной полости с контрастом , так как это позволит визуализировать те самые «образования , обросшие жировой тканью «, так же осмотреть в целом все органы и исключить какие либо образования !
П лечению рекомендуют диету : исключить газообразующте продукты , грубую клетчатку
Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели - при болях и спазмах
Итоприд по 1 таб 3 раза в день 1 месяц для улучшения моторики жкт - это прокинетик
Консультация абдоминального хирурга со всеми уже обследованиями
Скажите пожалуйста до операции были ли какие нибудь хронические заболевания жкт ?
И опишите пожалуйста поподробнее сам характер болей 🙏🏼
Здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации.
До операции на пупочную грыжу не было проблем с ЖКТ. Когда вырезали грыжу, примерно около 6 месяцев, сопровождали боли (терпимые) в районе пупка, и сокращение мышц там же ночью, как правило. А бок левый заболел сильно прошлым летом, но, мы тяжести перед этим поднимали с мужем (землю таскали), может она спровоцировала.
И теперь боль, которая ночью меня накрывала в грудном отделе, это сильна боль, которая нарастала очень быстро и потом очень долго успокаивалась только с Кетановом. Иногда от боли брасало сильно в пот холодный, не возможно было найти положение, чтоб она стихала. Сейчас нет болей, после того, как я начала пить де -нол и иманеру. Т.е , я прикрываю желудок препаратами, я так понимаю.
Я прикрепила ещё фотографии КТ и УЗИ к вопросу, делала летом. Посмотрите, пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20209 ответов
- 7 Июля 202117 ответов
- 4 Апреля 202314 ответов
- 14 Января 20242 ответа