Что вас беспокоит?
Ретиношизис с разрывом
Моя дочь, 17 лет, пожаловалась на плавающие темное пятно в левом глазу, через три дня попали на прием к врач, после всех осмотров был выставлен диагноз: Миопия средней степени с астигматизмом, начальная хориоретинальная форма, осевой вариант, медленно прогрессирующего течения обоих глаз. ПВХРД, ретиношизис левого глаза. Оперированное расходящееся косоглазие. Тут же был осмотр лазерного хирурга, на следующий день сделали лазерную коагуляцию. Хирург очень немногословен, сказал, что может быть рецидив. что может пойти на второй глаз. Я просто в ужасе. мы каждые полгода ходили к врачу и никто ничего не видел. Дочь заканчивает 11 класс, идет на золотую медаль, собирается поступать в мед. Она ослепнет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
В целях дообследования сетчатки в подобных ситуациях проводится очень надёжное обследование :
Оптическая когерентная томография сетчатки полная периферическая .
Это послойный снимок всей сетчатки чтобы определить нет ли где то ещё рисковых зон
Обследование выполняется в глазных клиниках , с частотой дважды в год можно делать для своего спокойствия .
Скорее всего ранее не замечали этих изменений
Добрый день, спасибо, поняла, обязательно буду искать в нашем городе это обследование. Его можно делать сейчас, прошла всего неделя после операции?. вдруг. что упустили
Да конечно , отмечу , что ретиношизиса с разрывами не бывает в природе , скорее это отслойка с разрывом .
Окт периферии информативно покажет что это .
Это бесконтактное обследование можно делать конечно сейчас .
хирург сказал, после операции, что отслойки нет, есть расслоение и небольшие разрывы. И что, в таком расположении заболевание агрессивно, на периферии на 4 часах
Разрывов внутри шизиса быть не может физически .
Это означает что есть отдельно разрывы отдельно шизис.
На окт вам наглядно конечно же это покажут .
Если останутся вопросы после панорамного снимка - пишите разберем !
разрывы - это уже считается отслойка?
Еще можно ваше мнение по прогнозам? И про препарат Ретиналамин, улучшит ли он состояние сетчатки?
Ретиналамин не имеет доказательной базы , не укрепляет сетчатку , не предупреждает развитие новых дефектов .
Разрывы бывают без отслоек ,
бывают с отслойками,
но смысл ретиношизиса в расслоении сетчатки ,не разрывы , а только лишь расслоение , разные понятия с отслойкой с разрывами .
Да, я поняла. просто не могла добиться ответа от нашего хирурга, сама уже за неделю куча материалов прочитала. Обязательно напишу вам когда получу результаты ОКТ, возможно его делали перед операцией. я понимаю, что прогнозы неблагодарное дело, но можно ли считать, что поймав заболевание на таком этапе мы сможем его остановить?
При появлении новых разрывов делается снова отграничительная лк, а при ещё зарегистрированном случае уже после - полная периферическая ЛК.
Да конечно пишите будем разбирать !
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, учитывая , что вовремя выполнена отграничительная лазеркоагуляция периферического ретиношизиса, этот участок укреплен и теперь требует просто наблюдения у лазерного хирурга, возможно в будущем понадобится дополнительно провести лазеркоагуляцию, если врач посчитает это нужным и целесообразным. По поводу второго глаза, доктор имел ввиду, что у людей с близорукостью с выявленной пхрд на одном глазу, а существует вероятность появления с течением жизни такого же участка и на парном глазу, тогда такой участок тоже будет подлежать лазеркоагуляции и наблюдению. Слепота не грозит! Главное наблюдаться 2 раза в год, при появлении новых жалоб - чаще.
Если остались вопросы пожалуйста задавайте !
Также хочу отметить, что учеба и зрительная нагрузка для вашей дочери - без ограничений, однако физическая нагрузка с большой осторожностью, лучше не поднимать тяжести, избегать падений и сотрясений.
Добрый день, подскажите, через какое время после операции можно пойти за вторым мнением лазерного хирурга, в субботу будет неделя после операции? и еще я прочитала, что можно проколоть препарат Ретиналамин
Добрый день, подскажите, через какое время после операции можно пойти за вторым мнением лазерного хирурга, в субботу будет неделя после операции? и еще я прочитала, что можно проколоть препарат Ретиналамин
Пигментация(заживление) лазеркоагулятов после проведанной лазеркоагуляции происходит в течение 2 недель, то есть для контрольного осмотра лучше отсчитать 2 недели от провденной манипуляции, тогда есть смысл идти на осмотр.
Ретиналамин -препарат, который теоретически улучшает метаболизм, регенерацию тканей сетчатки. Его вполне можно использовать курсами 2 раза в год, можно вводить даже дома самостоятельно внутримышечно, разводя на физ.растворе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Не переживайте, если слепоте не приведут дистрофические изменения сетчатки на периферии
Слабые/опасные места укреплены лазером. Если появятся новые- значит снова потребуется лазерная коагуляция. Может и не появиться. Заранее не спрогнозировать
Рекомендуется регулярно наблюдаться у офтальмолога, проверять состояние глазного дна на широкий зрачок
спасибо, очень понятно объяснили. есть ли какие то профилактические меры для предотвращения новых эпизодов? влияет ли на такое состояние сетчатки мигрени и дисплазия соединительной ткани дочери?
Мигрень не влияет
Дисплазия соединительной ткани-да
Специфической профилактики нет
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. При близорукости разной степени глаз имеет передне-задний размер больше средней, в связи с чем оболочки глаза находятся в более натянутом состоянии, что и создает риск появления слабых зон. Вероятно, лазерный хирург старался объяснить возможные риски.
Подобные операции стали возможны в связи с появлением современного офтальмологического оборудования, позволяющего обнаруживать слабые зоны по краям сетчатки и оперировать их лазером (укреплять).
В данном случае лазерное укрепление сетчатки сделано на одном глазу, соответственно риск отслойки сетчатки сократился до минимума. Разумной тактикой будет наблюдение, контрольный осмотр лазерного хирурга через 3-6 месяцев.
Причиной появления ретиношизиса(расслоения) сетчатки мог послужить активный рост организма дочки в переходном возрасте. Когда рост закончится, состояние сетчатки стабилизируется.
Вы верно делаете, что регулярно проходите диагностику зрения. На сегодня это главное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Через пару недель, в среднем, проводится повторный осмотр, там и будет понятно, достаточно ли коагулятов, все ли проявились. Если нужно будет, то добавят. Будет или нет на втором глазу-не знает никто. В течение жизни могут появляться новые очаги на любом глазу. Даже уже поставленные лазерные коагуляты - лишь профилактическая мера. Коагуляты - не гарантия того, что никогда в жизни не случиться отслойка, к сожалению. Просто она не пойдет дальше коагулятов, если случится.
Поэтому раз в год проходите профилактические осмотры у лазерного хирурга. Не все офтальмологи смотрят крайнюю периферию сетчатки. Лучше лазерный хирург. Ни о какой слепоте речи не идет. Можно также провести ОСТ периферии сетчатки. Не везде делают, но исследование полезное в таких вопросах.
спасибо, очень понятно объяснили. есть ли какие то профилактические меры для предотвращения новых эпизодов? влияет ли на такое состояние сетчатки мигрени и дисплазия соединительной ткани дочери?
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 31 Октября 202213 ответов
- 23 Декабря 20231 ответ
- 25 Февраля 202430 ответов